건선

목감기나 편도염 뒤 1~3주 사이에 몸통과 팔다리에 물방울만 한 붉은 반점이 한꺼번에 돋고 얇은 각질이 붙었다면 물방울 건선일 가능성이 있으며, 장미색 비강진이나 약물 발진과 가려내는 진료가 필요합니다. 몇 주에서 몇 달 사이 가라앉기도 하지만 일부는 만성 건선으로 이어집니다. 긁지 말고 보습하며 목감기를 줄이고, 한의원에서는 열과 면역 반응을 가라앉히는 치료를 함께 합니다.

건선은 타고난 면역 소인이 바탕이라 한 번의 치료로 다시 생기지 않게 없애기는 어렵지만, 판과 각질이 거의 보이지 않는 '관해' 상태를 길게 유지하는 것은 충분히 가능합니다. 감기, 상처, 음주, 수면 부족 같은 계기가 겹치면 다시 올라올 수 있어 계기를 줄이는 관리가 중요합니다. 한의원에서는 열을 식히는 한약과 약침·광선 치료로 관해 기간을 늘리는 것을 목표로 합니다.

건선은 면역 반응이 피부 세포를 너무 빨리 자라게 해서 생기는 만성 염증성 질환으로, 세균이나 바이러스 감염이 아니어서 다른 사람에게 옮지 않습니다. 목욕탕과 수영장은 이용해도 되지만 뜨거운 탕에 오래 있거나 때를 밀면 자극받은 자리에 새 건선이 생길 수 있어 미지근하게 짧게, 이후 바로 보습하는 것이 좋습니다. 한의원에서는 몸 안의 열과 면역 균형을 돕는 한약과 약침·광선 치료로 관해 상태를 오래 유지하는 것을 목표로 합니다.

손바닥과 발바닥에도 건선이 생기며, 경계가 뚜렷한 붉은 판 위에 두꺼운 각질이 쌓이고 갈라지는 모습이 특징입니다. 무좀, 손습진, 한포진, 손발바닥 농포증과 비슷해 보여 곰팡이 검사와 진료로 먼저 구별해야 합니다. 한의원에서는 체질 한약과 약침·광선 치료를 하고, 집에서는 자주 보습하며 두꺼운 각질을 칼이나 가위로 깎아 내지 않는 것이 중요합니다.

건선 초기에는 두피 가장자리, 팔꿈치, 무릎, 허리에 경계가 뚜렷한 붉은 반점이 생기고 그 위에 은백색 각질이 겹겹이 붙어 긁으면 가루처럼 떨어지는 모습이 흔합니다. 감기 뒤 작은 물방울 모양 반점이 몸에 퍼지며 시작하기도 합니다. 지루성피부염, 습진, 백선과 비슷해 보일 수 있어 진료로 구별하고, 범위가 좁을 때 관리를 시작하는 것이 좋습니다.

건선을 없애는 특정 음식은 없지만, 술과 흡연, 체중 증가는 건선을 악화시키고 치료 반응을 떨어뜨리는 요인으로 알려져 있어 식생활 관리가 필요합니다. 채소·생선·올리브유 중심의 균형 잡힌 식단으로 체중을 관리하고 술을 줄이는 것이 먼저이며, 글루텐 제한은 일부에게만 의미가 있습니다. 체질에 따라 열을 올리는 음식을 살펴 한약 치료와 함께 식생활을 조정합니다.

건선이 있는 분의 일부에서는 긁힘, 상처, 벨트 마찰, 햇볕 화상 같은 자극을 받은 자리에 1~2주 뒤 새 건선이 생기는데 이를 쾨브너 현상이라고 합니다. 건선이 활발한 시기에 잘 나타나므로 전체 활동성을 가라앉히는 치료와 함께, 긁지 않기, 때밀기 피하기, 넉넉한 옷 입기처럼 피부에 상처와 마찰을 줄이는 생활 관리가 함께 필요합니다. 상처가 생기면 깨끗이 씻고 보습제로 덮어 주세요.

건선은 사타구니·겨드랑이·엉덩이 사이처럼 접히는 곳에도 생기며, 습기와 마찰 때문에 두꺼운 각질 없이 경계가 뚜렷한 붉고 매끈한 반으로 나타납니다. 완선·칸디다·간찰진과 모양이 비슷하므로 무좀 연고로 변화가 없다면 곰팡이 검사로 먼저 가려 두는 것이 좋습니다. 부위를 건조하게 유지하고 마찰을 줄이며, 얇은 피부라 연고 세기와 기간은 의료진 지시를 따릅니다.

건선이 있으면서 손가락이 소시지처럼 붓거나 아침 관절 뻣뻣함, 발뒤꿈치 통증, 손톱 함몰이 있다면 건선 관절염 가능성이 있어 류마티스내과 진단을 먼저 받아야 합니다. 방치하면 관절 변형이 올 수 있어 해당 진료과 치료가 중심이며 약 조정은 처방 의료진과 상의합니다. 한약과 침은 피부 염증과 붓기, 뻣뻣함을 덜어 주는 보조로 병행할 수 있습니다.