어떤 증상으로 문의하셨나요?
50대 중반 / 여성 / 대상포진
50대 중반 여성입니다. 나흘 전부터 오른쪽 옆구리가 콕콕 쑤시더니 어제 그 자리에 빨간 반점과 물집이 띠처럼 생겼습니다. 오늘 아침 내과에서 대상포진이라고 해서 항바이러스제를 받아 왔습니다. 다음 주에 중요한 일이 있어 최대한 빨리 낫고 싶은데, 물집은 터뜨려야 하는지, 씻어도 되는지, 연고를 따로 발라야 하는지, 먹는 것이나 생활에서 무엇을 조심해야 하는지 알고 싶습니다.
생기한의원 일산점에서 답변해 드립니다.
대상포진을 빨리 낫게 하는 가장 중요한 일은 물집이 생긴 뒤 가능한 한 빨리 항바이러스제를 시작해 처방대로 끝까지 복용하는 것입니다. 이미 시작하셨다면 물집은 터뜨리지 말고 깨끗하고 마르게 유지하며, 충분히 쉬고 잘 자는 것이 회복을 돕고 신경통이 남을 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
안녕하세요. 생기한의원 일산점 송요안 원장입니다.
대상포진은 어릴 때 앓은 수두 바이러스가 신경절에 숨어 있다가, 나이가 들거나 과로, 스트레스, 질병 등으로 면역이 떨어졌을 때 다시 활동하면서 생깁니다. 바이러스가 신경을 따라 피부로 내려오기 때문에 몸의 한쪽에 띠 모양으로 통증과 물집이 생기고, 대개 물집이 보이기 며칠 전부터 그 부위가 쑤시거나 화끈거리는 통증이 먼저 나타납니다. 물집은 며칠에 걸쳐 새로 생기다가 고름처럼 탁해지고, 이후 딱지가 앉아 떨어지기까지 보통 2~4주가 걸립니다. 회복 속도에 영향을 주는 것은 크게 세 가지입니다. 첫째는 바이러스가 늘어나는 초기를 항바이러스제로 얼마나 빨리 억제했는지, 둘째는 물집 부위에 세균 감염이 겹치지 않았는지, 셋째는 몸이 충분히 쉬면서 면역이 회복할 여유를 가졌는지입니다. 특히 신경이 손상되는 정도는 초기 치료와 관련이 있어, 피부가 다 나은 뒤에도 통증이 남는 대상포진 후 신경통을 줄이는 데에도 초기 대응이 중요합니다. 따라서 빨리 낫는 방법은 특별한 비법보다 이 세 가지를 하나씩 지키는 데 있습니다. 나이가 많을수록, 통증이 심할수록 회복이 더딜 수 있다는 점도 미리 알고 계시면 좋습니다.
대상포진은 진료과 치료가 먼저인 질환입니다. 물집이 생기고 72시간 이내에 항바이러스제를 시작하는 것이 권장되므로, 의심되면 바로 피부과나 내과를 찾는 것이 좋습니다. 다음과 같은 경우는 특히 서둘러야 합니다. 이마, 눈 주위, 코끝에 물집이 생겼다면 눈을 침범할 수 있어 안과와 피부과 진료를 즉시 받아야 하고, 귀 주변에 물집과 함께 얼굴 한쪽이 마비되거나 어지럼, 청력 변화가 있다면 이비인후과 진료가 필요합니다. 물집이 몸 양쪽이나 여러 부위로 넓게 퍼지는 경우, 항암 치료나 면역억제제를 쓰고 있는 경우, 고열과 심한 두통이 함께 있는 경우에도 바로 진료를 받아야 합니다. 비슷하게 보이는 질환도 있습니다. 같은 자리에 작은 물집이 반복되는 단순 헤르페스, 벌레나 식물이 닿은 모양을 따라 생기는 접촉 피부염, 화상벌레 피부염 등이 있으며, 물집 없이 통증만 있는 시기에는 근육통이나 디스크, 심장이나 담낭 질환으로 오인되기도 합니다. 처방받은 항바이러스제와 진통제는 증상이 좋아져도 정해진 기간을 지켜 복용하고, 통증이 조절되지 않으면 처방한 의료진에게 알리시기 바랍니다.
생기한의원의 한의 치료는 항바이러스제 치료를 대신하지 않으며, 급성기 치료와 병행하거나 그 이후의 회복을 돕는 역할을 합니다. 급성기에 통증과 열감이 심하고 입이 쓰며 짜증이 나는 경우는 열과 습이 뭉친 상태로 보아 이를 풀어 주는 방향으로, 피로가 쌓여 기운이 떨어지고 식욕이 없는 경우는 기혈을 보태 회복력을 돕는 방향으로 한약을 처방합니다. 침 치료는 물집 부위를 직접 자극하지 않고, 해당 신경이 지나가는 주변과 팔다리의 혈자리를 이용해 통증을 누그러뜨리고 긴장을 풀도록 합니다. 물집이 마르고 딱지가 떨어진 뒤에도 찌릿하거나 옷이 스치기만 해도 아픈 신경통이 남는 경우에는 침과 약침 치료, 뜸이나 온열 치료를 함께 활용해 통증 관리를 돕습니다. 남은 색소와 흉터는 피부가 충분히 아문 뒤 자외선 관리와 함께 경과를 봅니다. 진통제나 신경통 약을 복용 중이라면 그대로 유지하면서 한의 치료를 더하는 것을 원칙으로 하고, 약을 줄이는 것은 처방한 의료진과 상의하시도록 안내합니다. 치료는 통증의 강도와 수면 상태를 주 단위로 확인하며 조정합니다.
물집 관리는 깨끗하게, 마르게, 건드리지 않게가 기본입니다. 첫째, 물집은 일부러 터뜨리지 않습니다. 터진 물집은 미지근한 물과 순한 비누로 부드럽게 씻고 두드려 말린 뒤, 처방받은 연고가 있으면 바르고 깨끗한 거즈로 가볍게 덮습니다. 둘째, 샤워는 해도 되지만 뜨거운 물과 때밀이, 사우나는 딱지가 떨어질 때까지 피합니다. 셋째, 화끈거림이 심할 때는 깨끗한 수건에 감싼 시원한 찜질을 10~15분 정도 하면 도움이 될 수 있습니다. 넷째, 옷은 부드럽고 헐렁한 면 소재로 입어 마찰을 줄입니다. 다섯째, 물집이 딱지가 될 때까지는 수두를 앓지 않았거나 예방접종을 하지 않은 아이, 임신부, 신생아, 면역이 약한 사람과의 밀접 접촉을 피합니다. 생활에서는 가능하면 1~2주 정도 과로를 피하고, 7시간 이상 잠을 확보하며, 술은 끊고, 끼니마다 단백질과 채소를 챙깁니다. 매일 통증 정도를 0~10점으로 적고 새 물집이 생기는지 확인해 두면, 경과가 예상과 다를 때 빨리 알아차리고 진료 때 정확하게 전달할 수 있습니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.