어떤 증상으로 문의하셨나요?
50대 중반 / 남성 / 대상포진
작년 봄 오른쪽 옆구리에 띠 모양으로 물집이 생겨 대상포진 진단을 받았고, 항바이러스제를 먹고 한 달쯤 지나 거의 나았습니다. 그런데 요즘 회사 일로 몇 주째 야근이 이어지면서 왼쪽 등이 가끔 찌릿하고 따끔거립니다. 주변에서 대상포진은 한 번 앓으면 다시 안 걸린다는 말도 있고, 또 걸릴 수 있다는 말도 있어 헷갈립니다. 다시 생길 수 있는지, 예방접종은 이미 앓았어도 맞아야 하는지 알고 싶습니다.
생기한의원 인천점에서 답변해 드립니다.
대상포진은 한 번 앓은 뒤에도 다시 생길 수 있습니다. 흔한 일은 아니지만 나이가 들거나 과로, 질환, 약으로 면역이 떨어지면 몸속 신경에 남아 있던 바이러스가 다시 활동할 수 있어, 조짐을 알아 두고 체력을 관리하며 예방접종 여부를 의료진과 상의하는 것이 좋습니다. 조짐이 있으면 바로 진료받으세요.
안녕하세요. 생기한의원 인천점 오연지 원장입니다.
대상포진은 어릴 때 앓은 수두 바이러스가 낫고 나서도 사라지지 않고 척추 옆 신경절에 조용히 숨어 있다가, 면역이 떨어진 틈을 타 다시 깨어나 신경을 따라 피부로 내려오면서 생기는 병입니다. 그래서 몸 한쪽, 하나의 신경이 담당하는 띠 모양 범위에 통증과 물집이 생깁니다. 대상포진을 한 번 앓고 나면 그 바이러스에 대한 면역이 어느 정도 강해지지만, 바이러스 자체가 몸에서 없어지는 것은 아니기 때문에 다시 생길 가능성은 남아 있습니다. 재발은 첫 발병보다 드문 편이지만, 시간이 지나면서 면역이 다시 약해지거나 몸이 크게 지치는 시기가 오면 같은 자리 또는 전혀 다른 자리에 다시 나타날 수 있습니다. 나이가 많을수록, 그리고 당뇨나 신장 질환이 있거나, 항암 치료나 스테로이드, 면역억제제를 쓰고 있거나, 큰 수술 뒤 회복 중인 분들은 재발 가능성이 더 높아지는 것으로 알려져 있습니다. 질문하신 것처럼 몇 주째 야근이 이어지며 잠과 식사가 흐트러진 상황은 면역이 떨어지기 쉬운 조건이라, 몸에서 보내는 작은 신호를 놓치지 않는 것이 중요합니다.
대상포진은 물집이 생긴 뒤 되도록 빨리, 흔히 사흘 안에 항바이러스제를 시작하는 것이 권장되므로, 의심될 때는 한의원보다 먼저 피부과나 내과에서 진료를 받으셔야 합니다. 물집 없이 한쪽 피부만 찌릿하고 화끈거리는 시기에도 대상포진의 전조일 수 있으니, 며칠 뒤 같은 범위에 붉은 반점과 물집이 생기면 바로 진료를 받으세요. 눈 주변이나 이마, 코끝에 생기면 눈 합병증 위험이 있어 안과 진료를 당일에 함께 받아야 하고, 귀 주변에 생기면서 얼굴 한쪽이 처지거나 어지럽고 잘 안 들린다면 이비인후과나 신경과 확인이 필요합니다. 같은 자리에 작은 물집이 몇 번씩 반복된다면 대상포진보다 단순포진 바이러스에 의한 헤르페스일 가능성도 있어 피부과에서 구별해야 합니다. 대상포진이 짧은 간격으로 여러 번 생기거나 몸 양쪽, 여러 부위에 퍼진다면 면역 상태에 문제가 없는지 내과에서 혈액검사 등으로 확인하는 것이 좋습니다. 한쪽 가슴이 찌릿하다면 심장이나 폐 문제와 구별해야 하는 경우도 있으니, 숨이 차거나 가슴이 조이면 바로 진료를 받으세요.
생기한의원에서는 대상포진 급성기의 기본 치료를 피부과와 내과의 항바이러스 치료로 두고, 회복기 관리와 재발 위험을 낮추기 위한 체력 관리를 맡습니다. 대상포진을 앓고 난 뒤 쉽게 지치고 입맛이 떨어지며 잠을 설치는 분들은 기운이 크게 소모된 기허형, 진액이 마르고 밤에 열감과 갈증이 있는 음허형, 피로와 음주로 몸 안에 열과 습이 쌓인 습열형으로 나누어 봅니다. 기허형은 소화와 기운을 북돋고, 음허형은 진액을 보충하고, 습열형은 열과 습을 풀어내는 한약을 처방합니다. 물집이 아문 뒤에도 그 자리가 찌르듯 아프거나 저린 대상포진 후 신경통이 있다면, 통증 클리닉이나 처방 의료진의 치료와 함께 침과 약침, 뜸으로 통증과 수면을 돌보는 치료를 병행할 수 있습니다. 치료는 지친 몸을 회복시키는 단계, 수면과 소화, 피로를 바로잡아 면역이 버틸 바탕을 만드는 단계로 나누어 진행하고, 경과에 따라 내원 간격을 조정합니다. 복용 중인 약이 있다면 모두 알려 주셔야 처방을 맞출 수 있습니다. 급성기에는 피부과와 내과 치료를 우선합니다.
재발을 줄이는 생활 관리의 핵심은 면역이 무너지는 시기를 미리 알아차리고 회복할 시간을 확보하는 것입니다. 야근이나 큰 행사로 무리한 주에는 다음 주에 일부러 일찍 잠자리에 드는 날을 정해 두고, 하루 7시간 안팎의 잠을 꾸준히 지키는 것을 목표로 합니다. 끼니를 거르지 말고 살코기, 생선, 달걀, 콩류처럼 단백질이 든 반찬을 매끼 챙기며, 과음과 흡연은 줄입니다. 빠르게 걷기나 가벼운 근력 운동을 주 3회 이상 꾸준히 하면 체력 유지에 도움이 되지만, 이미 몹시 지친 상태에서 갑자기 강도를 올리는 것은 피합니다. 당뇨나 고혈압 같은 내과 질환이 있다면 혈당과 혈압을 정기적으로 관리하는 것이 재발 예방에도 중요합니다. 예방접종은 대상포진을 앓은 뒤에도 재발을 줄이기 위해 고려할 수 있으며, 앓고 난 뒤 언제 맞을지와 어떤 백신이 맞을지는 나이와 건강 상태, 복용 약에 따라 달라지므로 내과나 가정의학과에서 상담받으세요. 한쪽 피부의 찌릿함이나 화끈거림, 이유 없는 한쪽 통증이 생기면 날짜와 부위를 적고 사진을 남겨 두면 빠른 진료에 도움이 됩니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.