어떤 증상으로 문의하셨나요?
30대 중반 / 여성 / 대상포진 예방접종
30대 중반이고 내년쯤 임신을 계획하고 있습니다. 2년 전 옆구리에 대상포진을 앓아 항바이러스제를 먹고 나았는데, 그때 통증이 너무 심해서 임신 중에 다시 생길까 걱정이 됩니다. 주변에서 예방접종을 미리 맞아 두라는 말을 들었는데, 임신 준비 중에 맞아도 되는지, 맞은 뒤에는 얼마나 기다렸다가 임신을 시도해야 하는지 궁금합니다. 한약으로 면역을 먼저 챙기는 게 나을지도 고민입니다.
생기한의원 일산점에서 답변해 드립니다.
대상포진 예방접종은 백신 종류에 따라 생백신 여부와 접종 후 임신을 미뤄야 하는 기간이 다르게 안내됩니다. 그래서 임신을 준비 중이라면 스스로 정하지 말고 산부인과 담당의와 접종 의료기관에 계획을 알린 뒤 맞을지, 언제 맞을지를 결정하시는 것이 순서입니다. 2년 전 앓았던 병력도 함께 알려 주세요.
안녕하세요. 생기한의원 일산점 송요안 원장입니다.
대상포진은 어릴 때 앓은 수두 바이러스가 신경절에 잠복해 있다가 면역이 떨어진 틈에 다시 활성화되면서 생깁니다. 나이가 들수록 위험이 커지지만, 수면 부족이나 과로, 큰 스트레스, 다른 질환으로 몸이 지쳐 있을 때는 젊은 나이에도 생길 수 있고, 한 번 앓은 뒤 다시 생기기도 합니다. 예방접종은 이런 재활성화를 줄이거나 앓더라도 통증과 신경통을 가볍게 하려는 목적입니다. 다만 대상포진 백신에는 약하게 만든 살아 있는 바이러스를 쓰는 방식과 바이러스의 일부 단백질만 쓰는 방식처럼 종류가 나뉘어 있고, 종류마다 접종 횟수, 대상 연령, 임신 전후 주의 사항이 다르게 정해져 있습니다. 또 국내 허가 연령 기준이 있어 30대도 접종 대상에 해당하는지도 의료기관에서 확인해야 합니다. 그래서 같은 질문이라도 어떤 백신을 고려하는지, 지금 몸 상태와 과거 병력이 어떤지에 따라 답이 달라집니다. 백신의 효과가 얼마나 오래 유지되는지에 대한 안내도 종류에 따라 다릅니다. 이 부분은 한의사가 단정해서 말씀드릴 수 있는 영역이 아니라는 점을 먼저 분명히 해 두겠습니다.
임신을 준비하는 시기에 접종을 고민하신다면 산부인과 담당의와 접종하려는 의료기관에 임신 계획 시점을 정확히 알리는 것이 가장 먼저입니다. 생백신 여부, 접종 후 피임이 필요한 기간, 다른 예방접종이나 검사 일정과의 간격은 이때 확인하시면 됩니다. 이미 임신 가능성이 있거나 생리가 늦어진 상태라면 접종 전에 반드시 그 사실을 말씀하셔야 합니다. 함께 짚어 볼 것은 지금 피부에 나타나는 증상이 정말 대상포진의 재발인지입니다. 한쪽 몸통이나 얼굴에 띠 모양으로 따끔거림과 통증이 먼저 오고 물집이 무리 지어 생긴다면 대상포진을 의심하고 72시간 안에 피부과나 내과에서 항바이러스제 치료 여부를 판단받아야 합니다. 입술 주변에 같은 자리로 반복되는 물집은 단순포진일 가능성이 있고, 이마나 눈 주위, 코끝에 물집이 생기면 눈 합병증 위험이 있어 안과와 피부과를 바로 찾으셔야 합니다. 임신 중에 비슷한 증상이 생겼다면 약 사용 판단이 달라지므로 산부인과에 먼저 연락하시는 것이 좋습니다. 물집과 함께 열이 나거나 두통이 심하게 동반될 때도 미루지 말고 진료를 받으셔야 합니다.
생기한의원에서는 예방접종을 대신하는 치료를 하지 않습니다. 접종 여부는 해당 진료과에서 결정하시고, 한의 진료는 임신을 준비하는 몸의 회복력을 돌보는 보조 관리로 생각해 주시면 됩니다. 대상포진을 앓은 뒤 피로가 쉽게 쌓이고 잠이 얕거나, 예전 부위가 날씨나 컨디션에 따라 저리고 화끈거리는 분이라면 맥과 혀, 소화 상태, 생리 주기, 수면을 살펴 기혈이 부족한 쪽인지, 열이 위로 몰리는 쪽인지 체질을 나누어 봅니다. 이에 따라 기운을 보하고 순환을 돕는 방향의 한약이나, 남은 신경 불편감이 있는 부위 주변의 침 치료를 고려할 수 있습니다. 다만 임신을 시도하는 시기에는 복용 중인 한약이 있다는 사실을 산부인과 담당의에게 알리고, 임신이 확인되면 처방을 다시 검토해야 합니다. 예방접종 일정이 잡혀 있다면 접종 전후로 새 한약을 시작하는 시점도 접종 의료기관과 상의해 겹치지 않게 조율하는 편이 판단하기 수월합니다. 치료 기간은 정해 두기보다 피로와 수면이 회복되는 정도를 보며 이어갈지 판단합니다.
실천하실 일은 세 가지로 정리할 수 있습니다. 첫째, 접종 상담 전에 기록을 준비합니다. 수두를 앓았는지, 대상포진을 언제 어느 부위에 앓았고 어떤 약을 먹었는지, 지금 복용 중인 약과 영양제, 한약, 마지막 생리 시작일과 임신 시도 예정 시기를 메모해 가시면 산부인과와 접종 의료기관에서 훨씬 정확하게 안내받을 수 있습니다. 임신 전 풍진 같은 다른 항체 검사나 접종 계획이 있다면 그 일정도 함께 적어 가면 전체 순서를 한 번에 정리할 수 있습니다. 둘째, 접종을 하게 되면 날짜와 백신 이름, 다음 접종일, 안내받은 피임 기간을 휴대전화 달력에 바로 적어 두고, 접종 부위가 붓거나 열이 나면 그 내용도 함께 기록합니다. 셋째, 재활성화의 계기가 되는 생활 요인을 줄입니다. 잠드는 시간을 일정하게 맞추고, 야근이나 무리한 운동이 몰리는 주에는 일정을 조정하며, 끼니를 거르지 않는 것만으로도 몸의 부담이 줄어듭니다. 예전 대상포진 부위가 다시 따끔거리기 시작하면 날짜와 강도를 적어 두었다가, 물집이 보이는 즉시 진료를 받으시면 됩니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.