어떤 증상으로 문의하셨나요?
40대 중반 / 여성 / 두드러기
40대 중반 여성입니다. 몇 해 전부터 두통이나 생리통이 있을 때 소염진통제를 먹으면 한두 시간 뒤 몸에 붉은 두드러기가 올라오고 눈두덩이가 붓습니다. 처음엔 우연인 줄 알았는데 다른 회사 진통제를 먹었을 때도 비슷했고, 감기약을 먹은 날에도 그랬습니다. 평소에도 가끔 이유 없이 두드러기가 났다 들어가는 편입니다. 왜 진통제를 먹으면 두드러기가 생기는지, 앞으로 어떤 약을 먹어야 할지 궁금합니다.
생기한의원 광주점에서 답변해 드립니다.
아스피린과 소염진통제는 염증 물질을 만드는 효소를 억제하는 과정에서 다른 염증 물질이 늘어나 두드러기와 부종을 일으킬 수 있으며, 특정 약 하나에 대한 알레르기라기보다 같은 작용을 하는 여러 진통제에 공통으로 나타나는 경우가 많습니다. 앞으로 쓸 진통제는 알레르기내과나 내과에서 확인받으시길 권합니다.
안녕하세요. 생기한의원 광주점 양민호 원장입니다.
아스피린과 이부프로펜, 나프록센 같은 소염진통제는 몸에서 통증과 염증을 일으키는 물질을 만드는 효소, 이른바 사이클로옥시게나제를 억제해 효과를 냅니다. 그런데 이 효소가 막히면 같은 재료가 다른 경로로 흘러가 류코트리엔이라는 염증 물질이 상대적으로 많이 만들어지고, 피부의 비만세포가 쉽게 활성화되어 히스타민이 분비되면서 두드러기와 혈관부종이 생길 수 있습니다. 이 반응은 특정 약 성분에 대해 항체가 만들어지는 전형적인 알레르기와는 성격이 달라, 한 가지 진통제에만 반응하기보다 같은 작용을 하는 여러 진통제에서 비슷하게 나타나는 경우가 많습니다. 질문하신 분처럼 다른 회사 진통제와 감기약에서도 같은 일이 생긴 것은 감기약에도 비슷한 진통 성분이 들어 있기 때문일 수 있습니다. 또 평소에 이유 없이 두드러기가 났다 들어가는 만성 두드러기가 있는 분은 소염진통제를 먹었을 때 두드러기가 심해지는 경우가 있는 것으로 알려져 있어, 두 가지가 서로 관련되어 있을 가능성도 생각해 볼 수 있습니다. 반응은 대개 약을 먹고 몇 분에서 몇 시간 안에 나타납니다.
이런 반응이 의심되면 스스로 약을 바꿔 가며 시험하지 말고 알레르기내과나 내과에서 확인을 받는 것이 원칙입니다. 진료에서는 어떤 약을 먹고 얼마 뒤 어떤 증상이 생겼는지를 바탕으로 판단하고, 필요하면 의료진의 관찰 아래 문제가 없는지 확인하는 검사를 진행하기도 합니다. 진통제가 필요할 때 쓸 수 있는 다른 계열의 약이 있는지, 써도 된다면 어느 정도까지 괜찮은지도 이 과정에서 정리할 수 있습니다. 눈두덩이와 입술이 붓는 혈관부종이 동반되었다면 더 주의가 필요합니다. 약을 먹은 뒤 목이 조이거나 목소리가 변하고, 숨이 차거나 쌕쌕거리며, 어지럽고 식은땀이 나거나 의식이 흐려지면 아나필락시스일 수 있어 즉시 119에 연락하거나 응급 진료를 받으셔야 합니다. 또 진통제를 먹은 뒤 코막힘과 콧물, 기침, 숨찬 증상이 함께 나타나거나 천식, 코 안의 물혹이 있는 분은 호흡기 반응이 함께 있을 수 있어 알레르기내과나 호흡기내과 진료가 필요합니다. 심장이나 혈관 질환으로 저용량 아스피린을 처방받아 드신다면 스스로 끊지 말고 처방한 의료진과 상의하세요.
생기한의원에서는 진통제 반응과 함께 평소에 반복되는 두드러기의 바탕을 살펴봅니다. 소염진통제에 대한 반응 자체는 원인이 되는 약을 피하는 것이 기본이며, 어떤 진통제를 쓸지는 앞서 말씀드린 진료과에서 정하는 것이 원칙입니다. 한의원에서는 만성 두드러기가 있는 분의 체질과 생활을 살펴, 두드러기가 쉽게 올라오는 상태를 완화하는 데 도움을 드릴 수 있습니다. 진료에서는 두드러기가 올라오는 시간대와 계기, 피로와 수면, 생리 주기, 소화, 스트레스 상태를 확인하고, 몸에 열이 많아 붉게 부어오르는 경우에는 열을 식히는 방향으로, 기운이 떨어져 피곤할 때마다 올라오는 경우에는 기력을 돕는 방향으로 한약을 처방합니다. 필요하면 침 치료로 가려움과 긴장을 관리합니다. 두통이나 생리통이 잦아 진통제를 자주 찾게 되는 분은 그 통증 자체를 관리하는 것도 함께 고려합니다. 진료 때는 반응이 있었던 약의 이름과 복용 중인 항히스타민제 등을 꼭 알려 주시고, 처방받은 약은 임의로 중단하지 마세요. 두드러기가 올라온 모습의 사진도 함께 보여 주세요.
일상에서는 다음을 실천해 보세요. 먼저 반응이 있었던 약의 이름을 정확히 적어 두는 것이 중요합니다. 약 상자나 처방전 사진을 휴대폰에 저장하고, 약국이나 진료실에 갈 때마다 소염진통제에 두드러기 반응이 있다고 먼저 말씀하세요. 종합감기약, 생리통약, 근육통 파스처럼 소염진통 성분이 들어 있는 제품이 생각보다 많으므로, 새로운 약을 살 때는 약사에게 성분을 확인받는 습관을 들이는 것이 좋습니다. 두통이나 생리통이 있을 때는 진료과에서 확인받은 약을 쓰고, 따뜻한 찜질, 충분한 수면, 규칙적인 식사처럼 통증을 줄이는 생활 관리도 함께 해 보세요. 두드러기 일지를 써 두면 원인을 좁히는 데 도움이 됩니다. 두드러기가 생긴 날짜와 시간, 먹은 약과 음식, 술, 운동, 생리 주기, 수면 시간을 기록하고 올라온 모습을 사진으로 남겨 두세요. 술과 과도한 운동, 뜨거운 목욕은 두드러기를 키울 수 있어 증상이 있을 때는 피하시는 것이 좋습니다. 가족에게도 반응이 있었던 약을 알려 두면 급할 때 도움이 됩니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
