어떤 증상으로 문의하셨나요?
30대 초반 / 여성 / 백반증
30대 초반 여성입니다. 작년 봄 손등과 입 주변에 하얀 반점이 생겨 피부과에서 백반증 진단을 받고 광선 치료를 받고 있습니다. 인터넷을 찾아보니 비타민 C가 많은 과일이나 신 음식, 생선과 우유를 같이 먹는 것, 밀가루 음식이 백반증에 나쁘다는 이야기가 많아 먹을 수 있는 게 점점 줄어듭니다. 정말 백반증에 나쁜 음식이 따로 있나요? 피해야 할 것이 있다면 정확히 알고 싶습니다.
생기한의원 수원점에서 답변해 드립니다.
특정 음식이 백반증을 일으키거나 번지게 한다는 과학적 근거는 아직 부족합니다. 비타민 C나 신 음식을 피하라는 이야기도 확인된 사실이 아니며, 무리한 식단 제한은 영양 불균형을 만들 수 있습니다. 다만 셀리악병처럼 진단된 질환이 있거나 특정 음식 뒤 반복해서 악화된다면 담당 의료진과 상의해 조절합니다.
안녕하세요. 생기한의원 수원점 박용석 원장입니다.
백반증은 피부의 색을 만드는 멜라닌세포가 면역 반응의 공격을 받아 줄어들거나 사라지면서 하얀 반점이 생기는 질환입니다. 자가면역 반응과 함께 멜라닌세포가 산화 스트레스에 약한 성질, 유전적 소인이 관여하며, 피부의 마찰이나 상처, 심한 햇볕 화상, 정신적 스트레스가 새로운 반점이나 번짐의 계기가 될 수 있습니다. 음식과 백반증의 관계를 다룬 연구는 많지 않고, 특정 음식이 백반증을 일으키거나 번지게 한다는 근거는 아직 부족합니다. 흔히 퍼진 속설들은 대개 다른 사실에서 잘못 연결된 경우가 많습니다. 비타민 C를 피하라는 이야기는 피부에 바르는 비타민 C가 멜라닌 생성을 줄이는 미백 성분으로 쓰인다는 데서 나온 것으로 보이지만, 음식으로 먹는 비타민 C가 피부의 멜라닌세포를 없앤다는 근거는 없고 오히려 항산화 작용을 하는 영양소입니다. 생선과 우유를 함께 먹지 말라는 이야기는 일부 전통 의학의 문헌에서 비롯된 것으로 과학적으로 확인된 바가 없습니다. 오히려 확인이 필요한 쪽은 피부에 닿는 물질입니다. 일부 페놀 계열 화학 물질과 특정 미백 화장품 성분(로도데놀 등), 일부 염색약 성분은 피부에 닿은 자리에 백반증과 비슷한 탈색을 일으킬 수 있다고 알려져 있습니다.
음식 조절이 실제로 의미를 갖는 경우는 백반증과 함께 다른 질환이 진단되었을 때입니다. 백반증은 갑상선 자가면역 질환(하시모토 갑상선염, 그레이브스병), 비타민 B12가 흡수되지 않는 악성 빈혈, 제1형 당뇨, 원형 탈모, 셀리악병 같은 다른 자가면역 질환과 함께 나타나는 경우가 있습니다. 쉽게 지치고 체중이 변하며 추위나 더위를 심하게 타거나, 손발 저림과 혀의 따가움이 있거나, 밀가루 음식을 먹은 뒤 설사와 복부 팽만이 반복된다면 내과에서 혈액검사를 받아 보시는 것이 좋습니다. 셀리악병이 진단되면 글루텐 제한이 치료의 일부가 되고, 이런 환자에서 글루텐을 제한한 뒤 백반증이 함께 좋아졌다는 보고도 있습니다. 갑상선 질환이 있다면 요오드 섭취 등은 담당 의료진의 지시를 따릅니다. 하얀 반점이 모두 백반증은 아니어서, 얼룩덜룩한 반점이 땀과 함께 생기는 어루러기, 아이 얼굴의 경계가 흐린 백색 비강진, 나이가 들며 정강이에 생기는 작은 흰 점, 염증이 가라앉은 뒤의 저색소 반점과는 피부과에서 우드등 검사 등으로 구별합니다. 백반증 치료의 기본은 피부과의 바르는 약, 광선 치료, 필요한 경우 JAK 억제제 등이며, 식단을 크게 바꾸기 전에는 진단된 질환이 있는지부터 확인하세요.
생기한의원에서는 백반증을 피부에 기혈이 고르게 닿지 못해 피부가 영양을 받지 못하는 상태, 간과 신장의 기운이 부족한 상태, 스트레스로 기운이 막혀 혈의 흐름이 원활하지 않은 상태 등으로 보고 체질 변증을 통해 한약을 처방합니다. 침과 약침은 반점 주변의 순환을 돕고 긴장을 풀어 주는 데 활용하며, 피부과의 광선 치료나 바르는 약과 함께 진행할 수 있습니다. 진료 때 많이 받는 질문이 바로 음식인데, 저희는 백반증에 나쁜 음식 목록을 정해 일률적으로 금지하지 않습니다. 대신 체질에 따라 소화에 부담이 큰 음식, 몸에 열이나 습을 쌓기 쉬운 음식을 개인별로 조절하도록 안내합니다. 예를 들어 소화 기능이 약한 분은 차고 기름진 음식을, 열이 많은 분은 지나치게 맵고 자극적인 음식과 술을 줄이도록 합니다. 오히려 여러 속설을 따라 먹는 음식을 크게 줄이면 영양이 부족해지고 기혈이 약해져 회복에 불리할 수 있습니다. 백반증 치료는 피부과 치료가 기본이며, 한의 치료는 몸의 균형을 회복해 그 치료를 돕는 보조적인 역할입니다. 복용 중인 약과 영양제는 모두 알려 주시면 함께 확인합니다.
식단은 특정 음식을 끊기보다 채소, 과일, 단백질, 통곡물을 고르게 먹는 균형을 기본으로 합니다. 어떤 음식이 신경 쓰인다면 바로 끊기보다 2~4주 동안 먹은 음식, 수면 시간, 스트레스 정도, 새로 생기거나 넓어진 반점을 함께 기록해 보세요. 반점은 한 달에 한 번 같은 조명과 거리에서 사진을 찍어 비교하면 변화를 객관적으로 볼 수 있습니다. 특정 음식 뒤에 반복해서 변화가 보일 때에만 담당 의료진과 상의해 조절하는 것이 바람직합니다. 비타민 D, 비타민 B12, 엽산 같은 영양소는 부족 여부를 검사로 확인한 뒤 처방 의료진과 상의해 보충하고, 고용량 영양제를 스스로 늘리지 않습니다. 음식보다 신경 써야 할 것은 피부에 닿는 물질과 자극입니다. 미백 기능성 화장품이나 새로 쓰기 시작한 염색약, 세정제가 있다면 성분을 확인하고, 새 반점이 생긴 부위에 닿은 제품을 메모해 두세요. 반점 부위는 자외선에 쉽게 화상을 입으므로 광선 치료 일정 외에는 자외선 차단제와 옷으로 가리고, 꽉 끼는 옷과 반복적인 마찰, 긁는 상처를 줄입니다. 충분한 수면과 스트레스 관리도 새로운 반점의 계기를 줄이는 데 도움이 됩니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.