FAQ
진료실에서 자주 받는 질문에 답했습니다.
- 생식기 부위에도 건선이 생기나요?
생식기와 사타구니에도 건선이 생길 수 있으며, 접히고 습한 부위라 은백색 각질 없이 경계가 뚜렷하고 번들거리는 붉은 반점으로 보이는 역위 건선 형태가 많습니다. 완선, 칸디다, 습진, 경화태선, 성매개 감염과 혼동되기 쉬워 피부과나 비뇨의학과, 산부인과에서 진단을 받는 것이 먼저입니다. 피부가 얇아 약한 강도의 외용제를 써야 하고, 습기와 마찰을 줄이는 세정, 건조, 속옷 관리가 기본입니다. 몸에 쓰던 강한 연고를 그대로 바르지 마세요.
- 비오틴 같은 영양제를 먹은 뒤 여드름이 늘었는데 관련이 있나요?
비오틴을 고용량으로 먹은 뒤 여드름이 늘었다는 사례 보고가 있고, 판토텐산 흡수와의 경쟁이 가설로 제시되지만 인과관계가 확실히 밝혀지지는 않았습니다. 비타민 B12와 유청 단백질 보충제도 여드름 악화와 관련이 알려져 있어 함께 먹고 있다면 조합 전체를 의심해야 합니다. 한 번에 하나씩 몇 주간 쉬어 보며 사진과 개수를 기록하고, 고용량 비오틴은 일부 혈액검사 결과에 영향을 줄 수 있으니 검사 전 의료진에게 알리세요.
- 두피가 가려울 때 식초로 헹궈도 되나요?
식초 헹굼은 두피를 잠시 산뜻하게 느끼게 할 수 있지만, 두피 가려움이나 지루성 두피염을 개선한다는 근거는 부족하고 진하게 쓰거나 상처가 있으면 따가움과 접촉피부염을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 샴푸가 이미 약산성이라 산도를 따로 맞출 필요성도 크지 않습니다. 반년 이상 이어지는 가려움과 비듬은 지루성피부염, 건선, 백선 등 원인을 먼저 확인하고 맞는 치료와 바른 세정, 건조 습관으로 관리하세요. 식초 사용 뒤 따가우면 즉시 중단하세요.
- 목에 땀띠가 자주 생기는 이유가 뭔가요?
목은 머리와 몸통 사이에서 피부가 접히고, 머리카락과 셔츠 깃, 넥타이가 덮어 땀이 증발하기 어려워 땀관이 막히는 땀띠가 잘 생기는 부위입니다. 체중 증가로 목 주름이 깊어지거나 고개를 숙인 자세가 길면 더 잘 생기며, 난방이 강한 겨울에도 반복될 수 있습니다. 모낭염, 지루성피부염, 접촉피부염과 구별이 필요하고, 목 주변의 열과 습기, 마찰을 줄이는 것이 관리의 핵심입니다. 셔츠 깃 여유와 자세 교정부터 시작해 보세요.
- 아이 발진, 수족구·돌발진·수두는 어떻게 구별하나요?
수족구, 돌발진, 수두는 열과 발진이 나타나는 순서와 발진의 모양, 위치로 구별합니다. 고열이 3~4일 이어지다 열이 내린 뒤 몸통에 분홍 반점이 생기면 돌발진, 입안 궤양과 손발바닥, 엉덩이의 작은 물집이면 수족구, 머리와 몸통에서 시작해 반점과 물집, 딱지가 섞여 생기고 가려우면 수두를 먼저 생각합니다. 진단은 소아청소년과에서 받고, 탈수나 처짐, 경련, 5일 이상 고열은 바로 진료가 필요합니다. 발진 사진과 체온을 기록해 두세요.
- 벌레 물린 자리가 크게 부어오르고 뜨거운데 어떻게 해야 하나요?
벌레 물린 자리가 크게 붓고 뜨거운 것은 대개 큰 국소 알레르기 반응으로, 씻은 뒤 차갑게 식히고 다리를 올려 쉬면 2~3일째 가장 심했다가 일주일 안팎에 가라앉습니다. 붉은 범위가 펜 표시 밖으로 계속 넓어지거나 통증과 열이 커지면 봉와직염일 수 있어 당일 진료가 필요하고, 숨참, 입술 부종, 어지러움은 즉시 응급 진료가 필요합니다. 진드기는 억지로 떼지 말고 의료기관에서 제거하세요. 체온과 붉은 범위를 함께 기록해 두세요.
- 눈꺼풀에 생긴 쥐젖은 어떻게 해야 하나요?
눈꺼풀의 쥐젖은 피부가 작은 살점처럼 늘어난 양성 변화로, 마찰이 잦은 부위에 잘 생기며 옮거나 암으로 바뀌지는 않지만 저절로 없어지는 경우는 드뭅니다. 눈 가까이는 감염과 각막 손상 위험이 있어 실로 묶거나 자르는 자가 제거는 피하고, 피부과나 안과에서 진단 후 제거하는 것이 원칙이며 한의 치료로 떼어 내는 대상은 아닙니다. 빠르게 커지거나 피가 나고 헐면 바로 진료를 받으세요. 목과 몸의 쥐젖이 갑자기 늘면 혈당 검사도 고려합니다.
- 콜린성 두드러기는 몸속에서 어떤 과정으로 생기나요?
콜린성 두드러기는 체온이 오를 때 땀샘으로 가는 신경이 아세틸콜린을 분비하고, 이 신호와 땀 성분 등이 땀샘 주변의 비만세포를 자극해 히스타민이 나오면서 좁쌀 같은 팽진과 따끔거림이 생기는 질환입니다. 땀 성분에 대한 과민 반응, 땀관 막힘 등 여러 경로가 겹친다고 보며 기전은 연구 중입니다. 숨참이나 입술 부종이 동반되면 즉시 진료가 필요하고, 체온이 갑자기 오르지 않게 하는 것이 관리의 핵심입니다. 증상이 생긴 상황을 기록해 두세요.
- 20~30대에도 대상포진이 생기나요?
20~30대에도 대상포진은 생길 수 있습니다. 어릴 때 수두를 일으킨 바이러스가 신경절에 숨어 있다가 과로, 수면 부족, 심한 스트레스, 감염 뒤 회복기처럼 면역이 일시적으로 떨어질 때 다시 활동해 한쪽 몸에 띠 모양의 통증과 물집을 만듭니다. 발진 후 사흘 안 항바이러스제가 중요하고, 얼굴과 눈 주위는 즉시 진료가 필요합니다. 반복되거나 넓게 퍼지면 면역 검사를 고려하고, 회복기에는 수면과 휴식을 최우선으로 합니다.
