FAQ
진료실에서 자주 받는 질문에 답했습니다.
- 무좀 초기 증상은 어떻게 나타나나요?
무좀 초기에는 넷째와 새끼발가락 사이가 하얗게 불고 갈라지며 가렵거나, 발 옆과 아치에 작은 물집이 생기거나, 발바닥에 고운 각질이 일어나는 모습으로 시작하는 경우가 많습니다. 짓무름, 한포진, 습진, 건선과 비슷해 피부과 진균 검사로 확인한 뒤 항진균제를 정해진 기간 꾸준히 쓰는 것이 기본입니다. 발가락 사이를 완전히 말리고 양말과 신발을 자주 바꾸는 습관이 재발을 줄입니다. 물집이 번지거나 발등이 붓고 열이 나면 바로 진료를 받으세요.
- 얼굴 가려움이 모낭충 때문일 수도 있나요?
모낭충은 대부분의 성인 얼굴 모낭에 사는 작은 진드기로, 있는 것만으로는 문제가 되지 않지만 피지가 많거나 장벽이 약해졌을 때, 얼굴에 스테로이드를 오래 바른 경우 수가 늘어 가려움과 붉은 기, 작은 뾰루지와 관련될 수 있습니다. 피부과에서 표본 검사로 확인할 수 있으며, 주사, 지루성피부염, 접촉피부염과의 감별이 먼저입니다. 순한 세안, 베갯잇 교체, 유분과 열 자극 줄이기가 관리의 기본입니다. 독한 소독제를 스스로 바르는 것은 피하세요.
- 얼굴에 생긴 물사마귀는 어떻게 치료하나요?
얼굴에 생긴 물사마귀는 전염성 연속종 바이러스 감염으로, 가운데가 배꼽처럼 파인 매끈한 구진이 특징이며 짜거나 긁으면 주변으로 번집니다. 얼굴은 흉이 남지 않도록 개수와 위치에 맞춰 치료 방법을 신중히 정해야 하고, 눈꺼풀 가까이 있으면 안과 확인도 필요합니다. 비립종, 편평사마귀, 한관종과 구별이 필요하며, 짜지 않기, 수건과 화장 도구 따로 쓰기, 보습과 충분한 휴식이 번짐을 막는 기본입니다.
- 바이러스 때문에 생긴 피부 발진은 어떻게 알 수 있나요?
바이러스 발진은 열, 목 통증, 몸살 같은 감기 증상이 먼저 있거나 함께 나타나고, 몸통부터 대칭으로 퍼지는 작은 붉은 반점이나 구진 형태가 많으며 대부분 1~2주 안에 가라앉습니다. 다만 같은 시기에 먹은 약에 의한 약물 발진, 성홍열, 대상포진 등과 비슷해 시간 순서와 동반 증상으로 구별합니다. 고열 재발, 자반, 점막 헐음이 있으면 즉시 진료를 받고, 발진 날짜와 복용 약을 기록해 두세요. 대부분은 쉬면서 회복됩니다.
- 아토피는 피부 단백질(필라그린)이 부족해서 생기나요?
필라그린은 각질층을 단단하게 짜고 천연 보습 인자를 만드는 단백질로, 유전자 변이로 부족하면 피부가 쉽게 건조해지고 장벽이 약해져 아토피피부염 위험이 높아지는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 변이가 있어도 아토피가 생기지 않는 사람이 있고, 염증 자체가 필라그린을 줄이기도 해 아토피는 장벽, 면역, 환경이 함께 작용한 결과로 봅니다. 특정 성분보다 꾸준한 보습과 염증 관리가 실제로 중요합니다. 유전 소인은 바꿀 수 없어도 증상은 관리할 수 있습니다.
- 스테로이드 연고 부작용은 어떻게 나타나고, 이미 생겼다면 회복되나요?
스테로이드 연고 부작용은 주로 강한 연고를 얼굴, 목, 접히는 부위처럼 얇은 피부에 오래 바를 때 피부 위축, 실핏줄, 튼살, 입주위피부염이나 스테로이드 여드름, 감염 악화 등으로 나타납니다. 얇아짐과 뾰루지는 연고를 조절하면 회복되는 경우가 많지만 튼살과 일부 실핏줄은 남을 수 있습니다. 갑자기 끊지 말고 처방 의료진과 줄이는 순서를 정하고, 자극을 줄이는 세안과 보습, 자외선 차단으로 회복을 돕습니다. 회복은 몇 주에서 몇 달 단위로 지켜봅니다.
- 모낭염을 그냥 두면 어떻게 되나요?
가벼운 모낭염은 자극을 줄이고 깨끗이 관리하면 저절로 가라앉기도 하지만, 원인이 그대로인 채 방치하면 같은 자리에 반복되며 거뭇한 색소 자국이 남고, 깊어지면 종기나 옹종, 봉와직염으로 번질 수 있습니다. 붓기와 통증이 커지거나 열이 나면 당일 진료가 필요하고, 깊은 덩어리가 반복되면 화농성한선염 감별이 필요합니다. 오래 앉는 습관, 마찰, 짜는 습관을 바꾸는 것이 재발을 줄이는 출발점입니다. 새로 생기는 개수를 기록하며 경과를 확인하세요.
- 손톱이 숟가락처럼 오목해지는데 빈혈 때문인가요?
숟가락처럼 오목해지는 스푼형 손톱은 철 결핍이나 철결핍성 빈혈과 관련된 경우가 잘 알려져 있지만, 물일과 손끝 압박, 습진, 갑상선 질환 등으로도 생길 수 있어 손톱 모양만으로 단정하기는 어렵습니다. 생리량이 많거나 피로, 숨참, 어지러움이 함께 있다면 내과에서 혈색소와 페리틴 같은 혈액검사부터 받아 보세요. 철분제는 결과에 따라 담당 의료진과 상의해 복용하고, 손톱은 새로 자라 나오며 몇 달에 걸쳐 회복됩니다.
- 피부 발진에는 어떤 종류가 있고 어떻게 구별하나요?
피부 발진은 평평한 반점, 볼록한 구진, 부풀었다 꺼지는 팽진, 물집과 고름 물집, 두꺼운 판처럼 모양으로 나눠 보고, 생긴 부위와 지속 시간, 동반 증상을 더해 구별합니다. 몇 시간 안에 사라졌다 다시 생기면 두드러기를, 고리 모양은 백선을, 띠 모양 물집은 대상포진을 먼저 생각합니다. 열, 눌러도 빠지지 않는 자반, 입술 부종이나 호흡곤란이 있으면 즉시 진료가 필요합니다. 원인을 모를 때는 연고를 바르기보다 사진과 기록을 남기고 진료를 받으세요.
