한창이 대표원장

남자 주사피부염에서 술은 병을 직접 일으키는 원인이라기보다 얼굴의 작은 혈관을 넓혀 붉은 기와 화끈거림을 악화시키는 유발 요인입니다. 한두 잔에 금세 빨개졌다 가라앉는 알코올 홍조, 지루피부염, 여드름, 연고로 인한 피부염과는 구별해서 살펴볼 필요가 있습니다. 음주와 증상을 함께 기록해 악화되는 조합을 찾고, 체질에 맞춘 치료와 자외선 차단, 미지근한 물로 하는 순한 세안을 꾸준히 병행하면 재발 간격을 늘리는 데 도움이 됩니다.

쥐젖은 양성 종양이라 그냥 두어도 암으로 바뀌거나 남에게 옮지 않지만, 저절로 사라지는 경우는 드물고 마찰, 체중, 나이에 따라 주변에 새로 생기거나 일부가 커질 수 있습니다. 제거는 피부과에서 하며 한의 치료로 쥐젖을 없앨 수는 없습니다. 빠르게 커지거나 색이 변하고 피가 나면 쥐젖이 아닐 수 있으니 진료를 받고, 지켜볼 때는 사진으로 기록하세요. 와이셔츠 깃처럼 같은 자리를 쓸리게 하는 마찰을 줄이고 체중을 관리하는 것도 새로 생기는 것을 줄이는 데 도움이 됩니다.

지루성피부염 연고를 얼굴에 오래 발라도 되는지는 성분에 따라 다릅니다. 스테로이드 연고는 얼굴에 장기간 연속으로 쓰면 피부가 얇아지거나 실핏줄이 비치고, 끊었을 때 더 붉어지는 반동이 생길 수 있어 기간을 정해 씁니다. 항진균제나 칼시뉴린 억제제 연고는 비교적 길게 쓰기도 하지만, 사용 기간과 감량은 처방한 의료진과 상의하는 것이 원칙입니다. 끊으면 바로 재발한다면 진단을 다시 확인하고 생활 관리를 함께 해야 합니다.

백반증은 오래 변화 없이 지나가기도 하지만, 반점 가장자리가 넓어지거나 새 반점이 생긴다면 활동기일 수 있어 그대로 두기보다 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 진단과 치료는 피부과가 기본이며 연고·광선치료 등으로 진행을 늦추고, 활동기에 시작할수록 유리합니다. 손등을 문지르는 습관과 마찰을 줄이고 자외선을 꼼꼼히 차단하며, 매달 같은 조건에서 사진을 찍어 변화를 기록해 두면 피부과에서 활동 여부를 판단하는 데 도움이 됩니다.

사타구니 뾰루지가 털구멍 중심의 붉은 구진에 노란 고름이 잡히고 1~2주 안에 가라앉으면 모낭염 쪽에, 고름 없이 살색이나 갈색의 오돌토돌한 돌기가 남아 커지거나 늘어나면 곤지름 쪽에 가깝습니다. 다만 겉모양만으로 단정할 수 없으므로 비뇨의학과·산부인과·피부과에서 확대경, 아세트산 검사 등으로 확인받으셔야 합니다. 확인 전에는 짜지 말고 제모를 쉬며, 사진과 경과를 기록하고 관계를 미루거나 콘돔을 사용하세요.

손발바닥 다한증은 주로 어린 시절, 겨드랑이 다한증은 사춘기 무렵 시작되며 원발성 다한증은 대개 25세 이전에 드러나고 가족력이 흔합니다. 초기에는 시험이나 발표처럼 긴장할 때만 젖다가 점차 평소에도 양쪽 대칭으로 젖고, 잠잘 때는 땀이 줄어드는 것이 특징입니다. 성인이 된 뒤 갑자기 시작했거나 온몸·밤에 나는 땀, 체중 감소나 두근거림이 동반되면 내과 검사를 먼저 받으십시오. 원발성이라면 체질에 맞춘 한의 치료와 피부과 치료를 함께 상의할 수 있습니다.

접촉성피부염은 피부에 닿은 무언가 때문에 생긴 습진입니다. 크게 두 갈래로 나누는데, 세제·물·마찰처럼 누구에게나 피부를 상하게 하는 것 때문에 생기는 '자극성'과, 니켈·향료·방부제·옻·염색약처럼 그 물질에 감작된 사람에게만 생기는 '알레르기성'입니다. 자극성은 닿은 자리에 빨리 나타나고 따가운 느낌이 앞서며, 알레르기성은 하루에서 사흘쯤 지나 올라오고 닿은 범위를 넘어 번지며 가려움이 앞섭니다. 원인을 찾는 순서는 언제·어디에·무엇이 닿았는지 병력을 따라가는 것이 먼저이고, 알레르기성이 의심될 때 첩포검사(패치테스트)로 확인합니다. 검사는 원인을 좁혀 주지만 양성이 곧 원인이라는 뜻은 아니어서 병력과 맞춰 읽어야 합니다. 이 글은 두 접촉피부염을 가르는 기준, 흔한 원인 물질, 첩포검사의 절차와 한계, 옻 알레르기, 한의학의 관점을 정리했습니다.

점상출혈과 자반은 둘 다 피부 속 혈관에서 피가 새어 생긴 자국으로 눌러도 색이 사라지지 않으며, 주로 크기로 구분해 2mm 안팎은 점상출혈, 그보다 큰 반점은 자반이라 부릅니다. 이름보다 원인이 중요해, 만져지는 자반은 혈관염을, 평평한 점상출혈은 혈소판·약물 영향을 먼저 확인합니다. 내과·피부과 혈액·소변검사가 우선이며 복통·혈뇨·고열이 있으면 즉시 진료가 필요합니다. 반점의 크기와 사진을 날짜별로 기록해 두세요.

모기 물린 데 바르는 약은 증상에 맞춰 고르면 됩니다. 가볍게 가렵다면 냉찜질 뒤 항히스타민 성분이나 칼라민 로션으로 충분하고, 크게 붓고 붉다면 약한 스테로이드 성분 연고를 며칠만 짧게 씁니다. 긁어서 진물과 딱지가 생긴 상처에는 청량 성분을 바르지 말고 상처 관리가 먼저입니다. 아이는 성분별 사용 가능 연령을 꼭 확인하세요. 붉은 기가 퍼지며 열이 나거나, 진드기 물림 뒤 열이 나면 바로 진료를 받아야 합니다.

지문 무늬는 피부 깊은 층의 구조에서 만들어지기 때문에, 손끝 습진으로 각질이 들뜨고 갈라져 흐려진 경우라면 염증이 가라앉고 피부가 다시 채워질 때 회복되는 방향으로 봅니다. 다만 물 접촉과 세제 자극이 계속되면 회복이 더딥니다. 접촉피부염, 한포진, 손발백선, 건선과 구별하고, 고름이나 심한 통증이 있으면 피부과 진료가 먼저입니다. 면장갑과 고무장갑, 즉시 보습, 손끝 사진 기록이 도움이 됩니다. 회복은 하루하루보다 몇 주 단위로 지켜보시기 바랍니다.

손바닥 껍질이 벗겨지는 원인이 비타민 부족인 경우는 드물고, 여름에 잘 생기는 박탈성 각질 융해증이나 손 습진, 한포진, 손 무좀처럼 피부 자체의 원인이 더 흔합니다. 비타민 결핍이라면 입꼬리 갈라짐, 탈모, 피로처럼 다른 증상이 함께 나타나는 것이 보통입니다. 한쪽 손만 벗겨지거나 발 무좀이 있으면 곰팡이 검사가 필요합니다. 껍질은 뜯지 말고 세제 노출을 줄이며 보습을 꾸준히 하는 것이 기본입니다. 식사를 크게 줄였다면 영양 상태도 함께 점검하세요.

구강 백반증과 피부 백반증은 이름만 비슷할 뿐 전혀 다른 병입니다. 피부 백반증은 색소 세포가 줄어 피부색이 빠지는 병이고, 구강 백반증은 입안 점막이 하얗고 두껍게 변하는 상태로 흡연·음주·반복 자극과 관련이 깊으며 유전 경향과는 거리가 있습니다. 구강 백반증은 일부가 구강암으로 진행할 수 있어 치과·구강내과에서 조직검사 여부를 먼저 확인하고, 금연과 정기 추적을 이어 가는 것이 중요합니다. 여동생분의 피부 백반증은 피부과에서 따로 관리하시면 됩니다.