이은경 진료원장

임신 중에는 먹는 이소트레티노인, 테트라사이클린 계열 항생제, 바르는 레티노이드, 스피로노락톤 같은 호르몬 작용 약을 피해야 합니다. 이 약들은 태반을 통과하거나 흡수되어 태아의 기형이나 치아와 뼈 발달에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 집에 남은 여드름 약이나 화장품은 성분을 확인해 따로 보관하고, 쓸 수 있는 약은 산부인과 담당의와 피부과 의료진에게 처방받는 것이 원칙이며 한약 역시 산부인과 담당의와 상의가 필요합니다.

발가락 사이 무좀이 자꾸 재발하는 것은 가려움이 사라지면 약을 끊어 피부 속 곰팡이가 남고, 습한 발가락 사이와 신발, 양말, 발수건, 발톱 무좀을 통해 다시 옮기 때문입니다. 반복된다면 피부과에서 곰팡이 검사로 진단을 확인하고, 항진균제를 안내받은 기간까지 쓰면서 발을 말리고 생활용품을 분리해 재감염 고리를 끊어야 합니다. 가족 중 무좀이 있다면 함께 치료하고, 발톱 색과 두께 변화도 한 달에 한 번 정도 살펴보는 것이 재발을 줄이는 데 좋습니다.

쥐젖은 제대로 제거된 바로 그 자리에서 다시 자라는 경우는 드문 편이지만, 같은 부위 주변에 새 쥐젖이 생기는 일은 흔합니다. 마찰, 나이, 체중 증가, 인슐린 저항성처럼 쥐젖이 생기기 쉬운 조건은 제거 뒤에도 남기 때문입니다. 제거와 의심스러운 돌기의 감별은 피부과에서 받으셔야 하며, 쥐젖 제거는 한의 치료 대상이 아닙니다. 마찰 줄이기와 체중·혈당 관리, 정기적인 사진 기록이 새 쥐젖 관리에 도움이 됩니다.

기미는 레이저로 쌓인 색소를 줄여도 멜라닌세포가 자외선·가시광선·열·호르몬·염증에 예민한 상태가 남아 있어 다시 올라오기 쉽습니다. 레이저 자체가 자극이 되어 색이 진해지기도 합니다. 재발한 색소가 기미인지 피부과에서 감별하고, 차단제를 2~3시간마다 덧바르며 열과 마찰을 줄이는 생활 관리와 몸 상태 관리를 꾸준히 이어가는 것이 재발을 줄이는 핵심입니다. 같은 조건에서 찍은 사진으로 계절별 변화를 비교해 두면 다음 치료 계획을 세울 때 도움이 됩니다.

대상포진은 물집이 생기기 며칠 전 한쪽 신경을 따라 통증뿐 아니라 가려움, 화끈거림, 따끔거림, 저림으로 먼저 시작할 수 있습니다. 몸 한쪽에 띠처럼 이상 감각이 이어지고 붉은 반점이 생기면 항바이러스제를 일찍 시작할 수 있도록 그날 바로 피부과나 내과 진료를 받으세요. 얼굴과 눈 주위라면 안과·피부과 진료가 즉시 필요합니다. 한의 치료는 급성기 치료와 병행해 통증, 가려움, 수면 회복을 돕는 보조 역할입니다.

아토피는 피부 장벽 약화와 만성 염증으로 접히는 부위가 건조해지고 두꺼워지며 며칠 이상 같은 자리에 머무는 습진이고, 두드러기는 히스타민 등으로 혈관에서 물이 새어 부푼 팽진이 생겼다가 대개 24시간 안에 흔적 없이 사라지는 반응입니다. 자국에 테두리를 그려 변화를 보고 사진·기록을 남기면 구별에 도움이 됩니다. 입술 부종이나 호흡곤란이 동반되면 응급 진료가 필요하고, 두 질환이 함께 있을 수도 있어 진료로 확인하시길 권합니다.

목 아토피의 초기 증상은 건조하게 당기는 느낌, 저녁과 밤에 심해지는 가려움, 경계가 흐릿한 붉은 기와 고운 각질입니다. 긁기가 반복되면 피부가 두꺼워지고 주름이 굵어지며 갈색으로 착색됩니다. 접촉피부염·지루피부염·땀띠·진균 감염과 비슷하므로 진료로 확인하고, 진물·노란 딱지나 무리 지은 물집이 생기면 바로 피부과 진료를 받으세요. 옷깃·머리카락·목걸이 자극을 줄이고 보습과 기록을 꾸준히 하는 것이 관리의 기본입니다.

피부 건조증 자체를 고치는 먹는 약은 없고 치료의 중심은 바르는 보습제입니다. 일반 로션보다 요소나 젖산, 세라마이드가 든 크림을 샤워 후 3분 이내 하루 두 번 이상 바르고, 바셀린을 덧바르면 더 좋습니다. 갈라지고 붉게 가려운 습진으로 넘어갔다면 처방 연고를 짧게 쓰고, 잠을 못 잘 만큼 가려우면 먹는 항히스타민제를 함께 쓰기도 합니다. 이뇨제 같은 약이나 갑상선, 당뇨, 신장 질환이 건조와 가려움에 영향을 줄 수 있어 확인이 필요합니다.

주사피부염은 좋아졌다 나빠지기를 반복하는 만성 염증 질환이라 계절이나 생활 변화에 따라 한동안 저절로 가라앉기도 합니다. 하지만 바탕의 혈관과 피부의 예민함은 남아 있어 온도 차, 술, 뜨거운 음식, 자외선, 피로가 겹치면 다시 붉어질 수 있습니다. 나비 모양 발진과 관절통, 눈 충혈, 코끝 변화가 있으면 해당 진료과 확인이 필요합니다. 가라앉은 시기에 유발 요인을 기록하고 관리하면 재발 간격을 늘리는 데 도움이 됩니다.

여드름 연고는 레티노이드 계열, 과산화벤조일, 항생제 성분, 아젤라산처럼 성분마다 겨냥하는 단계가 달라 면포가 많은지 붉은 염증이 많은지에 따라 고릅니다. 레티노이드는 보이는 여드름에만 찍지 말고 잘 나는 부위 전체에 얇게, 처음에는 격일로 시작합니다. 항생제 연고는 단독으로 오래 쓰지 않습니다. 가렵고 고른 좁쌀이면 곰팡이성 모낭염일 수 있고, 임신 계획이 있다면 레티노이드는 피해야 하므로 처방 전 꼭 알리세요.

구강 편평태선은 대부분 암으로 변하지 않지만, 일부에서 낮은 비율로 구강암이 생길 수 있어 주의 깊게 지켜봐야 하는 질환으로 분류됩니다. 특히 헐고 붉어지는 형태가 오래가거나 하얀 부위가 두껍고 단단해지면 재조직검사가 필요할 수 있습니다. 구강내과 정기 검진으로 변화를 지켜보면서 금연·금주와 점막 자극 줄이기를 실천하고, 생기한의원에서는 따가움과 재발을 줄이는 한약 치료를 함께할 수 있습니다. 불안할수록 추적 진료를 미루지 않는 것이 중요합니다.

무좀 초기에는 넷째와 새끼발가락 사이가 하얗게 불고 갈라지며 가렵거나, 발 옆과 아치에 작은 물집이 생기거나, 발바닥에 고운 각질이 일어나는 모습으로 시작하는 경우가 많습니다. 짓무름, 한포진, 습진, 건선과 비슷해 피부과 진균 검사로 확인한 뒤 항진균제를 정해진 기간 꾸준히 쓰는 것이 기본입니다. 발가락 사이를 완전히 말리고 양말과 신발을 자주 바꾸는 습관이 재발을 줄입니다. 물집이 번지거나 발등이 붓고 열이 나면 바로 진료를 받으세요.