어떤 증상으로 문의하셨나요?
20대 중반 / 여성 / 여드름
고등학생 때부터 이마와 턱에 여드름이 반복됩니다. 각질이 모공을 막는다는 말을 듣고 일주일에 서너 번 스크럽 세안제를 쓰고, 각질 제거 토너도 매일 닦아 냈습니다. 피부 관리실에서 필링도 한 달에 두 번씩 받았는데, 요즘은 얼굴이 당기고 화끈거리면서 여드름이 오히려 더 붉게 올라옵니다. 각질 관리를 아예 끊어야 하는지, 한다면 얼마나 자주 하는 것이 맞는지 궁금합니다.
생기한의원 잠실점에서 답변해 드립니다.
각질 관리는 정해진 횟수보다 피부 반응에 맞추는 것이 원칙이며, 지금처럼 당기고 화끈거린다면 우선 모든 각질 제거를 멈추고 피부 장벽을 회복시키는 것이 먼저입니다. 회복 뒤에는 자극이 적은 방법으로 적은 횟수부터 다시 시작하고, 염증성 여드름이 많은 시기에는 문지르는 스크럽과 필링을 피하시는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 생기한의원 잠실점 손유정 원장입니다.
여드름은 피지가 많이 만들어지고, 모공 입구의 각질이 제때 떨어지지 못해 모공이 막히고, 그 안에서 세균과 염증 반응이 더해지면서 생깁니다. 그래서 각질 관리가 여드름에 도움이 된다는 말 자체는 틀리지 않습니다. 다만 여기서 말하는 각질 관리는 모공 입구가 막히지 않도록 돕는 것이지, 피부 겉면의 각질층을 매일 벗겨 내라는 뜻은 아닙니다. 피부 겉의 각질층은 수분이 빠져나가지 않게 막고 외부 자극을 걸러 내는 보호막 역할을 합니다. 이 층을 너무 자주 벗겨 내면 피부가 얇아지고 수분이 빠져 당기며, 피부는 이를 보충하려고 오히려 피지를 더 내거나 염증 반응이 쉽게 일어나는 상태가 됩니다. 말씀하신 화끈거림과 붉은 여드름의 증가는 각질 제거가 과해져 피부 장벽이 약해졌다는 신호일 가능성이 높습니다. 같은 사람이라도 계절, 생리 주기, 수면 상태에 따라 피부가 견딜 수 있는 정도가 달라지므로 횟수를 고정해 두는 것은 맞지 않습니다. 지금의 증상은 횟수를 줄여야 할 때라는 피부의 신호로 받아들이시면 됩니다.
각질 관리가 과했는지, 다른 질환이 섞였는지 구별하는 것도 중요합니다. 세안 직후 따갑고, 평소 쓰던 화장품에도 화끈거리며, 볼에 잔잔한 붉은 기가 퍼져 있다면 장벽 손상을 먼저 생각합니다. 볼과 코 주변이 붉고 화끈거리면서 좁쌀이 올라오면 주사피부염을, 이마나 턱에 크기가 고른 작은 좁쌀이 빽빽하게 생기고 가려우면 말라세지아 모낭염을, 입 주변에 붉은 좁쌀과 각질이 생기면 구위피부염을 감별해야 합니다. 이런 경우에는 여드름 관리 방법을 그대로 적용하면 오히려 악화될 수 있습니다. 또 먹는 여드름 약이나 바르는 레티노이드 계열 약을 쓰고 있다면 피부가 이미 얇아진 상태이므로 추가 필링이나 왁싱은 처방 의료진과 상의한 뒤 결정해야 합니다. 큰 결절이나 고름 주머니가 반복되고 흉터가 남기 시작하면 피부과 진료를 함께 받으시는 것이 좋습니다. 피부 관리실 필링 뒤 물집이나 진물이 생겼다면 바로 피부과 진료를 받으세요. 진물이 생긴 자리는 흉이나 색소가 남지 않도록 회복될 때까지 햇빛을 피하고 문지르지 않는 것이 중요합니다.
생기한의원에서는 먼저 여드름의 위치와 모양, 생리 주기나 소화, 수면과의 관계를 살펴 체질을 변증합니다. 얼굴로 열이 오르고 붉은 염증성 여드름이 많은 경우에는 열을 내리고 피부의 염증을 가라앉히는 방향으로, 턱과 입 주변에 생리 전후로 반복되는 경우에는 호르몬 변화와 관련된 순환을 고르게 하는 방향으로, 소화가 약하고 기름진 음식 뒤에 악화되는 경우에는 위장의 습열을 덜어 내는 방향으로 한약을 구성합니다. 염증이 심한 여드름에는 약침과 침 치료로 붉은 기와 부기를 가라앉히고, 필요하면 위생적인 환경에서 압출 관리를 함께합니다. 지금처럼 장벽이 약해진 상태라면 처음 몇 주는 각질 관리를 멈추고 피부를 진정시키는 데 집중하고, 화끈거림이 사라진 뒤 여드름 상태에 맞춰 관리 강도를 다시 정합니다. 치료 중에는 사진과 함께 새로 생긴 여드름 수를 확인하며 처방을 다듬습니다. 피부가 안정된 뒤에는 생리 전이나 시험 기간처럼 악화되기 쉬운 시기를 미리 짚어, 그 시기에 맞춰 관리 강도를 높였다가 낮추는 방식으로 이어 갑니다.
장벽이 회복된 뒤 각질 관리를 다시 시작한다면 순서를 지키세요. 알갱이로 문지르는 스크럽이나 닦아 내는 패드보다 바르고 헹구거나 그대로 두는 순한 각질 관리 제품을 고르고, 처음에는 일주일에 한두 번처럼 적은 횟수로 시작해 다음 날 따갑거나 붉어지지 않는지 확인합니다. 반응이 없을 때만 조금씩 늘리고, 한 번이라도 화끈거리면 다시 줄입니다. 각질 제거 성분이 든 제품을 여러 개 겹쳐 쓰지 말고 한 가지만 쓰세요. 피부 관리실 필링은 피부 상태를 확인한 뒤 시술하는 곳의 안내에 따라 충분한 간격을 두고, 필링 전후 며칠은 집에서의 각질 관리를 쉬어야 합니다. 세안은 미지근한 물로 하루 두 번, 거품을 굴리듯 부드럽게 하고, 수건으로 문지르지 말고 눌러서 물기를 없앱니다. 세안 뒤에는 유분이 적은 보습제를 바르고, 낮에는 자외선 차단제를 꼭 쓰세요. 각질 관리를 한 날과 다음 날 피부 반응을 달력에 표시해 두면 내 피부에 맞는 간격을 찾을 수 있습니다. 얼굴에 닿는 베갯잇과 휴대폰 화면, 마스크도 자주 바꾸거나 닦아 주세요.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
