어떤 증상으로 문의하셨나요?
20대 중반 / 여성 / 여드름
20대 중반 여성입니다. 턱과 볼에 하얗게 고름이 찬 여드름이 자주 생겨서 피부관리실에서 주기적으로 압출을 받고 있고, 급할 때는 집에서 손으로 짜기도 합니다. 짜고 나면 시원하긴 한데 그 자리가 며칠씩 붉게 남고, 어떤 곳은 거뭇한 자국이나 움푹한 흉이 생겼습니다. 여드름을 압출한 뒤에는 세안, 화장, 연고 사용을 어떻게 해야 덧나지 않고 자국이 덜 남는지 자세히 알고 싶습니다.
생기한의원 부산센텀점에서 답변해 드립니다.
여드름 압출 뒤에는 그 자리를 작은 상처로 보고 관리해야 합니다. 당일에는 손대지 않고 순하게 세안한 뒤 진정·보습을 하고, 짙은 화장과 각질 제거, 사우나는 며칠 피하는 것이 좋습니다. 자외선 차단을 꾸준히 하면 붉은 자국과 색소가 덜 남으며, 집에서 손으로 짜는 것은 흉터가 생기기 쉬워 피하셔야 합니다.
안녕하세요. 생기한의원 부산센텀점 하우람 원장입니다.
여드름을 압출한다는 것은 털구멍 안에 고인 피지와 고름을 바깥으로 밀어내는 일이라, 압출이 끝난 자리는 크기가 작을 뿐 피부에 구멍이 난 상처와 같습니다. 염증이 있던 털구멍 벽은 이미 약해져 있어서, 압력을 가하는 과정에서 벽이 터지면 고름과 피지가 진피 쪽으로 번져 염증이 더 깊고 넓어질 수 있습니다. 압출 뒤 며칠씩 붉게 남는 것은 그 주변 혈관이 넓어지고 염증이 가라앉는 과정이고, 거뭇한 자국은 염증이 지나간 자리에 멜라닌 색소가 남은 염증 후 색소침착입니다. 움푹 파인 흉은 염증이 진피의 콜라겐까지 손상시켜 생긴 것이라 회복이 훨씬 어렵습니다. 손으로 짤 때는 손톱과 손가락의 압력이 고르지 않고 소독도 충분하지 않아 이런 손상이 생길 가능성이 더 커집니다. 그래서 압출 뒤 관리의 목표는 상처를 덧나지 않게 하고, 염증을 빨리 가라앉히며, 색소가 짙게 자리 잡지 않도록 하는 세 가지로 정리할 수 있습니다. 압출 직후 며칠의 관리가 자국이 얼마나 남을지를 좌우하는 경우가 많습니다.
압출 뒤에 다음과 같은 변화가 있으면 진료를 받으셔야 합니다. 짠 자리가 하루 이틀 사이 오히려 더 크게 붓고 단단해지며 욱신거리는 경우, 주변 피부가 넓게 붉어지고 뜨거워지는 경우, 열이 나는 경우에는 염증이 깊어지거나 세균 감염이 번진 것일 수 있습니다. 특히 코와 윗입술 사이 삼각형 부위는 혈관이 머리 쪽으로 이어져 있어 함부로 짜지 않는 것이 좋고, 이 부위가 크게 붓는다면 빨리 확인해야 합니다. 같은 자리에 단단한 덩어리가 오래 남거나 붉게 부풀어 오르며 커지는 흉이 생긴다면 켈로이드나 비후성 흉터일 수 있어 피부과 진료가 필요합니다. 또 여드름처럼 보여도 털구멍마다 고름이 고르게 잡히는 모낭염, 볼과 코의 붉은 기와 함께 생기는 주사피부염은 압출로 좋아지지 않아 구별이 필요합니다. 피부과에서 바르는 여드름약이나 먹는 약을 쓰고 계시다면 압출을 받아도 되는지, 시기를 어떻게 잡을지 처방 의료진과 먼저 상의하시기 바랍니다. 이미 생긴 패인 흉터는 피부과 시술이 주된 치료입니다.
생기한의원에서는 압출 자체보다, 압출이 필요할 만큼 고름 여드름이 반복되는 바탕을 줄이는 데 무게를 둡니다. 한의학에서는 턱과 볼에 고름 여드름이 반복되는 것을 위장의 열이나 몸 아래쪽의 순환 정체, 생리 주기에 따른 호르몬 변화와 연관 지어 보는 경우가 많습니다. 그래서 소화와 대변, 수면, 스트레스, 생리 주기를 살펴 열을 내리고 피지 분비와 염증을 가라앉히는 체질 한약을 처방하고, 염증이 있는 부위에는 약침과 침 치료로 붓기와 붉은 기를 가라앉히는 데 도움을 드립니다. 압출을 받은 뒤 붉게 남은 자리와 색소가 남은 자리도 함께 살펴 회복을 돕는 외용 관리 방법을 안내해 드립니다. 새로 올라오는 여드름이 줄면 자연스럽게 압출할 일도 줄어들고, 그만큼 자국이 새로 생기는 일도 줄어듭니다. 진료 때에는 압출을 받는 주기와 방법, 집에서 짜는 습관도 여쭤 관리 계획에 반영하며, 경과는 사람마다 달라 사진 기록을 보며 처방을 조정합니다. 피부관리실에서 압출을 받으신다면 받은 날짜와 다음 날 피부가 어떻게 반응했는지도 진료 때 알려 주시면 관리 간격을 정하는 데 참고합니다.
압출 당일에는 그 자리를 손으로 만지거나 다시 짜지 마시고, 저녁 세안은 미지근한 물과 약산성 클렌저로 문지르지 않고 거품으로만 가볍게 하세요. 세안 후에는 깨끗한 수건으로 두드려 말리고, 알코올과 향이 많은 토너 대신 순한 진정 보습제를 얇게 발라 줍니다. 처방받은 연고가 있다면 손을 씻은 뒤 면봉으로 압출 부위에만 소량 바르세요. 짙은 화장과 두꺼운 파운데이션은 적어도 하루 이틀 피하고, 각질 제거제, 필링, 스크럽은 붉은 기가 가라앉을 때까지 쉬는 것이 좋습니다. 사우나, 찜질방, 격한 운동은 열과 땀으로 염증을 키울 수 있어 며칠 미루시고, 베개 커버와 휴대전화 화면은 자주 닦아 주세요. 붉은 자국과 거뭇한 색소가 남지 않으려면 외출 시 자외선 차단제를 매일 바르는 것이 무엇보다 중요합니다. 압출한 날짜와 부위, 붉은 기가 가라앉기까지 걸린 날을 기록해 두면 어떤 방법이 자국을 덜 남기는지 비교할 수 있습니다. 손으로 짜고 싶은 여드름이 보이면 손 대신 여드름 패치를 붙여 두는 것으로 습관을 바꿔 보시는 것도 좋은 방법입니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
