어떤 증상으로 문의하셨나요?
20대 후반 / 여성 / 턱 여드름
20대 후반 여성입니다. 2년 전부터 턱선과 입 주변에 붉고 단단한 여드름이 반복해서 납니다. 이상하게 생리 예정일 일주일쯤 전부터 새로 올라오고, 생리가 끝나면 조금 가라앉았다가 다음 달에 또 생깁니다. 세안제를 바꿔 보고 피부과에서 바르는 약도 써 봤는데 그때뿐이었습니다. 생리 주기도 40일 가까이로 길어진 편입니다. 턱 여드름이 정말 생리 주기와 관련이 있는지, 어떤 관리를 해야 하는지 궁금합니다.
생기한의원 일산점에서 답변해 드립니다.
네, 관련이 있을 수 있습니다. 생리 전에는 호르몬 균형이 바뀌면서 피지 분비가 늘고 모공 주변 염증이 쉽게 생겨, 턱과 입 주변에 여드름이 반복될 수 있습니다. 다만 주기가 불규칙하거나 털이 늘고 머리카락이 빠지는 증상이 함께 있다면 산부인과에서 호르몬 상태를 먼저 확인하시는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 생기한의원 일산점 송요안 원장입니다.
여성의 턱과 입 주변, 턱선에 생기는 여드름은 성호르몬의 변화와 관련이 깊은 것으로 알려져 있습니다. 생리 주기 후반, 배란 이후부터 생리 직전까지는 호르몬 비율이 바뀌면서 피지샘에 대한 남성호르몬의 영향이 두드러질 수 있습니다. 이때 피지샘이 자극을 받아 피지가 늘고, 모공 입구의 각질이 두꺼워지며 피지가 고여 염증이 생기기 쉬워집니다. 턱 부위는 이런 호르몬 자극에 민감한 피지샘이 많고, 손으로 턱을 괴거나 마스크가 닿는 등 마찰이 잦은 곳이라 여드름이 더 쉽게 반복됩니다. 그래서 생리 예정일 일주일 전쯤 새 여드름이 올라왔다가 생리가 끝나면 가라앉는 양상이 매달 되풀이되는 경우가 있습니다. 한의학에서는 생리와 관련된 몸의 흐름을 충맥과 임맥, 간의 기운이 막히는 정도와 아랫배의 순환 상태로 살핍니다. 생리 전 예민해지고 가슴이 붓는다면 기운이 뭉친 상태로, 생리통이 심하고 덩어리가 섞이면 순환이 정체된 상태로, 아랫배가 차고 주기가 길면 하초가 차가운 상태로 보고 턱 여드름과 함께 판단합니다.
턱 여드름이 생리 주기와 맞물려 나타나더라도 다른 원인을 함께 살펴야 합니다. 생리 주기가 35일 이상으로 길거나 불규칙하고, 얼굴이나 몸에 굵은 털이 늘거나, 정수리 머리숱이 줄고, 체중이 쉽게 늘어난다면 다낭성 난소 증후군 같은 호르몬 이상이 있을 수 있어 산부인과에서 초음파와 혈액검사로 확인하는 것이 먼저입니다. 피임약을 시작하거나 중단한 뒤 여드름 양상이 바뀌었다면 처방한 의료진과 상의가 필요합니다. 입 주변에 좁쌀 같은 붉은 구진이 모여 생기고 화끈거린다면 여드름보다 입 주위 피부염일 수 있고, 털이 난 자리마다 고름이 잡힌다면 모낭염일 수 있어 치료가 달라집니다. 단단하고 깊은 결절이 흉터를 남기며 반복되거나 얼굴 전체로 번진다면 피부과에서 먹는 약이나 다른 치료가 필요한지 판단받으시길 권합니다. 갑상선 기능 이상도 피부와 생리 주기에 함께 영향을 줄 수 있어, 피로와 체중 변화가 뚜렷하다면 내과 혈액검사를 고려합니다. 스테로이드 연고를 오래 바른 뒤 생긴 여드름 모양의 발진도 원인이 다르므로, 지금 바르는 약을 진료 때 꼭 알려 주셔야 합니다.
생기한의원에서는 여드름의 모양과 위치만이 아니라 생리 주기, 생리량과 색, 생리통, 생리 전 증상, 수면과 소화, 손발의 냉기까지 여쭤 변증을 합니다. 생리 전 예민하고 가슴이 붓는 유형에는 뭉친 기운을 풀어 주는 방향, 생리통과 덩어리가 많은 유형에는 아랫배의 순환을 돕는 방향, 얼굴로 열이 오르고 입이 마르는 유형에는 위로 오른 열을 식히는 방향의 한약을 고려합니다. 주기에 따라 몸의 상태가 달라지므로 생리 전과 생리 후에 처방의 비중을 조절하기도 합니다. 이미 올라온 붉은 여드름에는 염증을 가라앉히는 외용 관리와 침 치료를 함께 쓰고, 화농이 심한 경우에는 압출 관리를 병행할 수 있습니다. 치료는 보통 두세 번의 생리 주기 동안 새로 올라오는 개수와 시기, 염증이 가라앉는 속도를 비교하며 처방을 다듬는 흐름으로 진행합니다. 피부과에서 처방받은 약을 쓰고 있다면 임의로 중단하지 말고, 병행 여부를 처방한 의료진과 상의해 주세요. 임신을 계획 중이라면 한약 복용 전에 반드시 말씀해 주셔야 합니다.
생리 주기와 여드름의 관계를 확인하려면 기록이 가장 확실한 방법입니다. 달력이나 휴대폰 앱에 생리 시작일과 끝난 날을 적고, 새 여드름이 올라온 날짜와 위치, 개수를 함께 표시해 두세요. 두세 달만 모아도 생리 며칠 전부터 올라오는지, 주기가 길어진 달에 더 심한지가 눈에 보입니다. 생리 예정일 열흘 전쯤부터는 단 음료, 밀가루 간식, 기름진 야식처럼 피지와 염증을 늘릴 수 있는 음식을 줄이고, 잠자리에 드는 시간을 일정하게 지키는 것이 좋습니다. 턱을 괴는 습관, 휴대폰 화면이 턱에 닿는 통화, 오래 쓴 마스크는 마찰과 세균을 늘리므로 의식적으로 줄입니다. 베갯잇은 자주 갈아 주고, 머리카락이 턱선에 닿지 않게 묶는 것도 도움이 됩니다. 세안은 미지근한 물로 하루 두 번, 턱선과 귀 아래까지 꼼꼼히 헹구고, 여드름을 손으로 짜지 않습니다. 걷기나 가벼운 근력 운동을 꾸준히 하면 체중과 혈당 관리에 도움이 되어 호르몬 균형에도 보탬이 될 수 있습니다. 기록한 내용은 진료 때 가져오시면 치료 계획을 세우는 데 유용하게 쓰입니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
