어떤 증상으로 문의하셨나요?
30대 중반 / 여성 / 켈로이드 체질
34살이고 다음 달 제왕절개로 출산할 예정입니다. 20대에 귀 피어싱 자리와 가슴의 여드름 자국이 켈로이드로 부풀어 올라 피부과에서 주사 치료를 받은 적이 있습니다. 배에 생길 수술 흉터도 켈로이드가 될까 봐 걱정입니다. 수술 전에 미리 할 수 있는 것이 있는지, 수술 후에는 언제부터 어떻게 관리해야 하는지, 한의원에서 도움을 받을 수 있는지 알고 싶습니다.
생기한의원 강남역점에서 답변해 드립니다.
켈로이드 체질이라면 수술 전에 산부인과에 과거력을 꼭 알리고, 수술 후에는 상처가 아문 뒤부터 긴장 줄이기, 실리콘 제품, 자외선 차단으로 예방 관리를 시작합니다. 흉터가 부풀기 시작하면 피부과·성형외과에서 주사 등 치료를 받아야 하며, 한의 치료는 회복을 돕는 보조 역할입니다.
안녕하세요. 생기한의원 강남역점 고혜연 원장입니다.
켈로이드는 상처가 아무는 과정에서 콜라겐이 지나치게 만들어져 원래 상처 범위를 넘어 부풀고 번지는 흉터입니다. 상처 범위 안에서 볼록하게 솟았다가 시간이 지나며 가라앉는 비후성 흉터와 달리, 켈로이드는 경계를 넘어 자라고 가렵거나 따끔거리며 저절로 줄어드는 경우가 드뭅니다. 유전적 소인이 있어 귀 피어싱, 여드름, 예방접종 자리 같은 작은 상처에도 켈로이드가 생겼던 분은 다른 상처에서도 생길 가능성이 높은 편으로 알려져 있습니다. 가슴, 어깨, 귓불, 아랫배 치골 위쪽처럼 피부 긴장이 크거나 움직임이 많은 부위가 잘 생기는 자리입니다. 제왕절개 흉터는 대개 아랫배를 가로로 절개하는데, 이 부위는 앉고 일어서고 아기를 안을 때마다 피부가 당겨지고 속옷 밴드가 마찰하는 곳입니다. 또 임신과 출산 직후에는 호르몬 변화가 상처 회복 과정에 영향을 줄 수 있습니다. 질문하신 분은 이미 두 군데에 켈로이드가 생긴 이력이 있으므로 제왕절개 흉터도 켈로이드나 비후성 흉터가 될 수 있다고 보고 수술 전부터 계획을 세워 두는 것이 좋습니다. 다만 모두에게 생기는 것은 아니니 지나치게 걱정하기보다 준비에 집중하십시오.
켈로이드의 제거와 주사 치료는 피부과와 성형외과의 영역이라는 점을 먼저 분명히 말씀드립니다. 한의 치료로 켈로이드를 없애거나 크기를 줄일 수는 없습니다. 수술 전에는 산부인과 담당의에게 켈로이드 과거력을 알리십시오. 절개 방향과 봉합 방법, 수술 후 관리 계획을 미리 상의할 수 있고, 필요하면 출산 후 피부과나 성형외과 진료를 연결받을 수 있습니다. 수술 후에는 흉터의 변화를 잘 지켜보셔야 합니다. 상처가 아물고 몇 주에서 몇 달 사이에 흉터가 붉게 두꺼워지며 단단해질 때, 절개선 밖으로 번지기 시작할 때, 가려움이나 찌르는 통증이 계속될 때는 미루지 말고 피부과·성형외과 진료를 받으십시오. 초기에 대응할수록 선택할 수 있는 방법이 많습니다. 반대로 수술 부위가 붓고 열이 나거나, 진물·고름이 나오거나, 상처가 벌어진다면 흉터 문제가 아니라 감염이나 봉합 부위의 이상일 가능성이 있으니 즉시 산부인과에 연락해야 합니다. 주사 치료나 연고 사용은 수유 여부에 따라 판단이 달라질 수 있으므로 처방하는 의료진에게 수유 중임을 꼭 알려 주십시오.
생기한의원에서는 켈로이드 자체를 치료 대상으로 삼지 않고, 피부과·성형외과 치료를 받는 동안 출산 후 몸의 회복을 돕는 보조 역할을 합니다. 출산 후에는 수유 여부를 먼저 확인하고, 한약은 수유 중 복용 가능 여부를 신중히 판단하며 필요하면 담당 의료진과 상의합니다. 원하지 않으시면 한약 없이 진행할 수 있습니다. 체질 변증은 출산 후 기력이 떨어지고 땀이 많은지, 부기가 오래가는지, 잠을 설치고 예민해졌는지, 흉터 주변이 화끈거리며 가려운지를 살펴 기혈을 보하는 방향, 순환을 돕는 방향, 열감을 식히는 방향 가운데 맞는 쪽을 고릅니다. 흉터 부위 주변의 당김과 불편감, 출산 후 허리와 골반 통증에는 침 치료를 고려할 수 있으나, 켈로이드가 있는 흉터 위에 직접 시술하는 것은 피합니다. 새로운 상처 자극이 켈로이드를 키울 수 있기 때문입니다. 치료 흐름은 산후 회복기 컨디션 관리, 흉터 주변 불편감과 가려움으로 인한 수면 방해 완화, 생활 관리 점검 순으로 진행하며, 흉터가 부풀기 시작하면 바로 피부과·성형외과 진료로 연결합니다.
수술 후 흉터 관리는 시기별로 나누어 생각하면 쉽습니다. 상처가 아물기 전까지는 산부인과에서 안내한 대로 소독과 드레싱을 하고 상처를 물에 오래 불리지 않습니다. 실밥을 풀고 상처가 완전히 닫힌 뒤에는 피부과나 산부인과와 상의해 실리콘 겔이나 실리콘 시트를 쓰기 시작하는 것이 일반적으로 알려진 예방 관리입니다. 이때 정해진 시간과 기간을 꾸준히 지키는 것이 중요합니다. 흉터에 걸리는 긴장을 줄이는 것도 핵심입니다. 일어설 때는 옆으로 돌아누운 뒤 팔로 짚고 일어나고, 기침이나 재채기를 할 때는 베개로 배를 가볍게 눌러 줍니다. 무거운 물건을 들거나 허리를 갑자기 비트는 동작은 피하고, 아기를 안을 때도 배에 힘이 덜 들어가는 자세를 익히십시오. 속옷 밴드가 흉터 바로 위를 지나지 않도록 하이웨이스트나 부드러운 소재를 고릅니다. 흉터는 최소 1년 정도 자외선을 받지 않게 옷이나 차단제로 가립니다. 가렵더라도 긁지 말고 차가운 수건으로 식히십시오. 한 달에 한 번 같은 조명에서 흉터 사진을 찍고 두께, 색, 가려움을 기록해 두면 변화를 빨리 알아차릴 수 있습니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.