어떤 증상으로 문의하셨나요?
20대 후반 / 남성 / 턱 여드름
28살 남자입니다. 고등학생 때는 이마에 조금 나는 정도였는데, 회사에 다니기 시작한 2년 전부터 턱과 턱선, 목 위쪽에 붉고 단단한 여드름이 반복해서 올라옵니다. 매일 아침 면도를 하고, 세안은 지성용 폼으로 하루 두 번 합니다. 한 번 나면 2~3주씩 아프고 짜고 나면 자국이 남습니다. 남자인데 왜 유독 턱에만 이렇게 여드름이 생기는지, 면도나 생활 습관이 원인인지 궁금합니다.
생기한의원 부산센텀점에서 답변해 드립니다.
남성의 턱 여드름은 남성호르몬의 영향을 받는 피지 분비, 면도로 인한 반복 자극과 털이 피부 속으로 파고드는 현상, 수면 부족·음주·스트레스가 함께 겹쳐 생기는 경우가 많습니다. 턱은 손이 자주 닿고 마스크·셔츠 깃이 마찰하는 부위라 염증이 깊고 오래가기 쉬운 편입니다.
안녕하세요. 생기한의원 부산센텀점 하우람 원장입니다.
턱 여드름이 생기는 바탕부터 말씀드리겠습니다. 여드름은 모낭 입구가 각질로 막히고, 그 안에 피지가 고이면서 여드름균이 늘어나 염증이 생기는 질환입니다. 남성은 사춘기 이후에도 안드로겐(남성호르몬)의 영향이 계속되어 피지선 활동이 활발한 편이고, 턱과 턱선은 수염이 자라는 부위라 모낭이 굵고 피지선이 큰 편입니다. 여기에 매일 하는 면도가 더해집니다. 면도날이 각질층을 깎아 내면 피부 장벽이 얇아지고 미세한 상처가 생기며, 짧게 잘린 수염이 다시 자라면서 모낭 벽을 찌르거나 피부 속으로 파고들어 염증을 키울 수 있습니다. 수면이 부족하거나 술자리가 잦거나 업무 스트레스가 쌓이면 피지 분비와 염증 반응이 함께 늘어날 수 있다는 점도 알려져 있습니다. 또 턱은 생각할 때 손으로 괴거나 만지는 습관, 마스크 끈과 셔츠 깃의 마찰, 휴대전화 화면 접촉이 반복되는 자리입니다. 이처럼 호르몬, 면도 자극, 마찰, 생활 리듬이 한 부위에 겹치기 때문에 이마나 볼보다 턱에 깊고 단단한 여드름이 반복되기 쉽습니다. 고등학생 때와 달리 직장 생활 이후에 턱으로 위치가 옮겨 간 것도 이런 생활 요인의 변화와 관련이 있을 수 있습니다.
턱에 생기는 뾰루지가 모두 여드름은 아니어서, 비슷해 보이는 질환을 구별해야 합니다. 면도 후 수염 자리를 따라 작은 고름 물집이 줄지어 생긴다면 세균성 모낭염일 수 있고, 수염이 살 속으로 말려 들어가 단단하게 부어오르는 경우는 내향성 털로 인한 수염 모낭염(가성 모낭염)일 수 있습니다. 입 주위와 턱에 좁쌀 같은 붉은 구진이 모여 화끈거리면 구주위 피부염도 생각해 봐야 하는데, 이 경우 스테로이드 연고를 바르면 오히려 악화될 수 있습니다. 가려움이 심하고 가장자리가 동그랗게 번지면 곰팡이에 의한 수염 백선도 감별 대상입니다. 다음과 같은 신호가 있으면 피부과 진료로 먼저 확인하시는 것이 좋습니다. 손가락 마디만 한 결절이나 고름 주머니가 반복되어 패인 흉터가 남기 시작할 때, 열감과 함께 턱 아래 림프절이 붓고 아플 때, 짧은 기간에 범위가 빠르게 넓어질 때, 연고를 발라도 퍼지는 양상이 달라지지 않을 때입니다. 이미 먹는 항생제나 이소트레티노인을 복용 중이라면 한의 치료를 더할 때 처방한 의료진과 상의해 주십시오. 진단이 분명해야 치료 방향도 정확해집니다.
생기한의원에서는 먼저 턱 여드름의 모양과 깊이, 생기고 가라앉는 주기, 면도 방법, 수면·식사·음주 패턴, 대변 상태와 피로도를 함께 살펴 체질과 몸 상태를 변증합니다. 얼굴에 열이 오르고 입이 마르며 붉은 염증이 단단하게 솟는 경우는 열을 식히는 방향으로, 피곤하면 더 올라오고 잘 곪지 않은 채 오래 남는 경우는 소화 기능과 순환을 돕는 방향으로, 기름지고 맵거나 술을 마신 다음 날 악화되는 경우는 몸에 쌓인 습열을 덜어 내는 방향으로 처방을 달리합니다. 치료는 대체로 세 단계로 나누어 진행합니다. 첫 단계에서는 붉고 아픈 염증을 가라앉히는 데 집중해 한약과 침 치료를 하고, 필요하면 염증 부위에 약침이나 외용제를 사용합니다. 둘째 단계에서는 새로 나는 개수를 줄이도록 피지 분비와 생활 리듬을 함께 조절합니다. 셋째 단계에서는 남은 붉은 자국과 색소, 피부결 회복을 돕고 재발 신호를 점검합니다. 단계마다 사진을 찍어 이전과 비교하며 다음 방향을 정하고, 결절이 깊거나 흉터 위험이 큰 경우에는 피부과 치료와 병행할 수 있도록 안내합니다.
생활 관리에서 가장 먼저 바꿔 볼 것은 면도 방법입니다. 세안 후 따뜻한 물로 수염을 충분히 불리고, 면도 거품이나 젤을 넉넉히 바른 뒤 수염이 자라는 방향으로 밀어 주십시오. 같은 자리를 여러 번 반복해서 밀지 말고, 날은 자주 교체하며, 염증이 심한 시기에는 전기면도기로 바꾸거나 면도 간격을 하루씩 늘려 보는 것도 방법입니다. 면도 후에는 알코올이 많은 애프터셰이브 대신 자극이 적은 보습제를 얇게 바릅니다. 세안은 하루 두 번 미지근한 물로 하되 문지르지 말고, 운동이나 외근으로 땀을 흘린 뒤에는 바로 씻어 주십시오. 손으로 턱을 괴거나 여드름을 짜는 습관은 의식적으로 줄이고, 휴대전화 화면과 베갯잇은 자주 닦고 바꿉니다. 수면은 일정한 시간에 들도록 하고, 음주와 야식은 주중 횟수를 정해 두면 좋습니다. 2주 정도 날짜별로 새로 난 개수, 면도 여부, 음주, 수면 시간을 짧게 기록해 두면 어떤 요인이 턱 여드름을 부르는지 본인도 파악하기 쉽고 진료 때도 큰 도움이 됩니다. 기록은 길게 쓸 필요 없이 한 줄이면 충분합니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
