어떤 증상으로 문의하셨나요?
30대 초반 / 남성 / 지루성피부염
2년째 지루성 두피염으로 정수리와 이마 경계가 가렵고 노란 각질이 떨어져서 항진균 샴푸를 쓰고 있습니다. 머리를 감지 못한 날이나 각질이 심한 날에는 캡 모자를 쓰고 출근하는데, 퇴근해서 모자를 벗으면 두피가 땀에 젖어 있고 가려움이 더 심해진 느낌입니다. 주말에는 등산을 다니며 하루 종일 모자를 쓰기도 합니다. 지루성 두피염이 있을 때 모자를 써도 되는지, 쓴다면 어떻게 써야 하는지 궁금합니다.
생기한의원 강남역점에서 답변해 드립니다.
모자를 쓰는 것 자체가 금지는 아니지만, 오래 쓰면 두피에 땀과 열, 피지가 갇혀 지루성 두피염의 원인균이 늘기 좋은 환경이 됩니다. 통풍이 되는 소재를 넉넉한 크기로 고르고, 실내에서는 벗어 두피를 식히며, 안감을 자주 세탁하는 조건을 지키면 햇볕을 막는 장점을 살리면서 악화를 줄일 수 있습니다.
안녕하세요. 생기한의원 강남역점 박치영 원장입니다.
지루성 두피염은 피지가 많이 나오는 두피에서 피지를 먹고 사는 말라세지아라는 곰팡이균이 늘고, 그 균과 피지가 분해되며 생긴 물질에 두피가 염증 반응을 보이면서 생기는 질환입니다. 이 균은 따뜻하고 습하며 기름진 환경을 좋아합니다. 모자를 쓰면 두피에서 올라오는 열과 땀이 빠져나가지 못해 모자 안의 온도와 습도가 올라가고, 그 상태가 몇 시간씩 이어지면 균이 늘기 좋은 조건이 만들어집니다. 퇴근 후 두피가 젖어 있고 가려움이 심해진 것은 이 때문일 가능성이 큽니다. 또 모자 안감에는 땀과 피지, 떨어진 각질이 스며들어 쌓이는데, 세탁하지 않은 모자를 반복해 쓰면 그 물질이 다시 두피에 닿아 자극이 됩니다. 모자의 조이는 밴드가 이마 경계를 문지르면 그 자리의 붉은 기운과 각질이 더 도드라지기도 합니다. 반대로 모자에는 장점도 있습니다. 강한 햇볕에 두피가 타면 염증이 심해질 수 있는데, 모자는 이를 막아 줍니다. 한의학에서는 지루성 두피염을 습과 열이 위로 몰려 두피에 머무는 상태로 보는데, 모자로 열이 갇히면 이 습열이 더 쌓인다고 이해할 수 있습니다. 결국 모자를 쓰느냐보다 어떻게, 얼마나 오래 쓰느냐가 중요합니다.
모자를 쓴 뒤 두피 상태가 나빠졌다면 지루성 두피염의 악화만이 아닐 수도 있어 살펴볼 것이 있습니다. 모자 밴드가 닿는 이마 경계를 따라 띠 모양으로 붉고 가려우며 작은 물집이 생긴다면 모자의 염료나 소재, 세탁 세제에 대한 접촉피부염일 수 있습니다. 경계가 뚜렷하고 두꺼운 은백색 각질이 쌓이며 이마 경계를 넘어 번진다면 두피 건선과의 구별이 필요하고, 털구멍마다 고름이 잡힌 뾰루지가 생긴다면 모낭염이 겹친 것입니다. 특히 아이에게 둥글게 머리카락이 끊어진 자리와 각질이 생겼다면 곰팡이가 원인인 두부백선일 수 있는데, 이 경우 모자나 빗, 베개를 함께 쓰면서 가족에게 옮을 수 있고 먹는 항진균제가 필요해 피부과 진료가 먼저입니다. 아이들이 모자를 돌려 쓰다가 머릿니가 옮는 경우도 있어 모자는 개인 물건으로 쓰는 것이 원칙입니다. 정수리 머리카락이 눈에 띄게 가늘어지고 빠지는 양이 늘었다면 지루성 두피염과 별개로 탈모 원인을 확인해 보시는 것이 좋습니다. 처방받은 항진균 샴푸가 있다면 거품을 두피에 두는 시간과 사용 횟수는 처방 의료진의 안내를 우선해 주세요.
생기한의원에서는 두피에 갇히는 열과 습을 줄이는 방향으로 치료합니다. 체질을 살펴 얼굴과 두피가 쉽게 번들거리고 열이 오르며 입이 쓴 습열형, 기름진 음식이나 술 뒤에 각질과 가려움이 늘어나는 비위습열형, 두피가 건조하게 당기고 가는 각질이 날리며 피로하면 심해지는 혈허풍조형으로 나누어 한약을 구성합니다. 습열형에는 열과 습을 덜어 내는 쪽으로, 혈허풍조형에는 진액과 혈을 보태 두피를 적셔 주는 쪽으로 방향이 달라집니다. 침과 약침은 머리와 목, 손발의 혈자리를 이용해 위로 몰린 열을 내리고 두피 순환을 돕습니다. 두피 상태에 맞춰 열감과 가려움을 진정시키는 한방 두피 외용 관리를 함께하기도 합니다. 치료는 먼저 가려움과 붉은 기운을 가라앉히고, 그다음 각질이 떨어지는 양을 줄이며, 계절이 바뀌거나 땀을 많이 흘리는 시기에도 크게 흔들리지 않도록 유지하는 순서로 진행합니다. 항진균 샴푸는 함께 쓰셔도 되며, 줄이는 시점은 처방 의료진과 상의합니다. 모자를 쓰는 습관과 등산 같은 활동을 진료 때 알려 주시면 그에 맞춘 관리 방법도 함께 정해 드립니다.
모자를 쓴다면 다음 조건을 지켜 보세요. 소재는 면이나 마처럼 땀을 잘 흡수하고 통풍이 되는 것을 고르고, 뒤쪽이나 옆면에 망사가 있는 모자가 좋습니다. 크기는 이마와 밴드 사이에 손가락 하나가 들어갈 정도로 넉넉하게 맞춰 조이지 않게 합니다. 실내나 차 안에서는 모자를 벗어 두피를 식히고, 바깥에서도 1~2시간마다 잠시 벗어 땀을 말려 주세요. 등산처럼 오래 쓰는 날에는 밴드 안쪽에 땀을 흡수하는 패드를 붙이거나 갈아 쓸 모자를 하나 더 챙기고, 돌아오면 미루지 말고 바로 머리를 감은 뒤 뿌리까지 말립니다. 머리가 젖은 상태로 모자를 쓰는 것은 피해야 합니다. 모자는 두세 개를 번갈아 쓰고, 안감은 적어도 일주일에 한 번, 땀을 많이 흘린 날에는 그날 세탁해 통풍이 잘되는 곳에서 완전히 말리세요. 머리를 감지 못해 모자로 가리는 날이 잦다면, 차라리 저녁에 감고 아침에 가볍게 헹구는 순서로 바꾸는 것이 두피에는 더 낫습니다. 모자를 쓴 날과 쓴 시간, 그날 저녁의 가려움과 각질 정도를 적어 두면 자신에게 맞는 착용 시간을 찾는 데 도움이 됩니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
