곤지름 증상·원인·치료, 핵심만 먼저 정리하면 어떻게 되나요?
증상은 성기·항문 주위의 살색·분홍빛 오돌토돌한 돌기, 원인은 HPV 6형·11형 감염과 그 바이러스를 눌러 두지 못하는 면역 조건, 치료는 보이는 병변을 정리하는 일과 남은 바이러스가 다시 자라지 않게 몸의 조건을 바로잡는 일을 나란히 가져가는 것이에요.
곤지름은 성기 사마귀, 첨형 콘딜로마라고도 불러요. 손발에 생기는 사마귀와 같은 사람유두종바이러스(HPV) 가족이 원인인데, 성기 부위를 좋아하는 6형과 11형이 90% 안팎을 차지하고 이 둘은 암과의 관련이 낮은 저위험군이에요. 접촉 뒤 대개 2~3개월, 길게는 몇 년의 잠복기를 거쳐 돌기로 나타나고, 아프지 않아서 우연히 만져져 알게 되는 경우가 많죠.
가장 큰 특징은 되풀이된다는 점이에요. 눈에 보이는 돌기를 태우거나 얼려 떼어 내도 겉으로 멀쩡해 보이는 주변 피부에 바이러스가 남아 있어서, 몇 달 뒤 옆자리에 새로 돋는 일이 흔해요. 그래서 치료의 목표를 "지금 보이는 것을 없앤다"에서 "새 병변이 돋지 않는 기간을 길게 만든다"로 잡는 것이 곤지름을 다스리는 출발점이에요.
아래에서는 시리즈 1편(증상), 2편(원인), 3편(치료)의 핵심을 순서대로 요약하고, 그다음 한의학에서 곤지름을 어떻게 나누어 보고 어떤 처방과 치료 도구를 쓰는지, 생기한의원의 연구에서 무엇이 확인됐는지, 재발을 줄이는 관리는 무엇인지까지 한 번에 정리할게요. 더 자세한 내용은 각 편으로 이어지는 링크를 따라가시면 돼요.
곤지름 증상은 어떻게 나타나나요?
남성은 음경과 귀두 아래 홈, 포피 안쪽, 음낭, 요도 입구에, 여성은 외음부와 질 입구, 회음부에, 남녀 모두 항문 주위에 1~5mm의 살색·분홍빛 돌기가 흩어지거나 닭볏·산딸기처럼 뭉쳐 나타나요. 대개 아프지 않고, 쓸리면 가렵거나 피가 나요.
자리는 성 접촉 때 마찰이 많은 곳이에요. 남성은 음경 몸통, 귀두 아래 홈, 포피 안쪽, 음낭, 요도 입구가 흔하고, 여성은 대음순·소음순, 질 입구, 회음부에 잘 생기며 질 안쪽과 자궁경부에도 생길 수 있어요. 항문 주위와 항문 안쪽은 남녀 모두에서 흔한 자리이고, 항문 성 접촉이 없어도 분비물을 따라 번져 생길 수 있어요.
모양은 자리에 따라 달라요. 음경 피부처럼 건조한 곳에는 좁쌀 크기의 살색 돌기가 여러 개 흩어져 돋고, 요도 입구나 항문 주위처럼 축축한 곳에서는 돌기가 뭉쳐 산딸기나 닭볏 모양으로 자라기 쉬워요. 하나하나는 1~5mm의 살색, 분홍, 갈색 돌기로 표면이 오돌토돌하고, 만지면 살짝 단단하고 거칠어요. 건드리면 쉽게 피가 나고, 각질이 두꺼우면 피부가 갈라지거나 드물게 진물이 나기도 해요.
감각은 대개 없어요. 아프지도 가렵지도 않아서 손에 만져지거나 거울로 보고 알게 되는 경우가 대부분이고, 옷이나 성 접촉에 쓸리면 가렵거나 따가워요. 시간이 지나면서 개수가 늘고 커지는 경향이 있고, 특히 임신 중에는 면역 변화와 분비물 증가로 빠르게 커질 수 있어요.
꼭 구분해야 할 것이 세 가지예요. 2기 매독의 편평콘딜로마는 넓적하고 축축하며 회백색이라 혈액검사로 확인해야 하고, 전염성연속종(물사마귀)은 가운데가 배꼽처럼 파인 반들거리는 돌기예요. 귀두 테두리에 크기가 고른 알갱이가 한 줄로 늘어선 진주양구진은 병이 아니라 정상 구조물이라 치료가 필요 없어요. 크기가 제각각이고 자리가 불규칙하며 개수가 늘어난다면 곤지름 쪽이에요. 증상의 자세한 구분법은 1편 「곤지름이란 무엇인가」에서 이어서 보실 수 있어요.
