김철윤 대표원장

나이 들어 처음 생긴 두드러기는 새로 시작한 소염진통제나 혈압약, 겉으로 드러나지 않는 감염, 갑상선 질환, 건조한 피부와 온도 변화 등이 계기가 될 수 있습니다. 원인을 찾지 못하는 경우도 많지만 복용 약을 먼저 점검하고, 6주 넘게 이어지면 혈액검사로 확인합니다. 한 자국이 24시간 넘게 남으면 다른 병과 감별이 필요하고, 입술·혀가 붓거나 숨이 차면 즉시 응급실로 가야 합니다. 노년층은 졸림이 덜한 항히스타민제를 의료진과 상의해 고르세요.

피지낭종은 피부 속 주머니의 벽에서 각질이 계속 만들어져 쌓이는 혹이라, 내용물만 짜내면 주머니가 남아 다시 차오릅니다. 반복해 짜면 주머니가 터져 염증과 흉터가 생기고 제거도 어려워집니다. 재발을 줄이려면 피부과나 외과에서 주머니째 제거하는 방법을 상담받아야 하며, 한의 치료는 회복기와 피부 상태 관리를 돕는 보조 역할입니다. 그때까지는 더 짜지 말고 마찰을 줄이며, 붉게 붓고 열감이 생기면 미루지 말고 바로 진료를 받으세요.

모공각화증 돌기 자체는 흉터를 남기지 않지만, 뜯거나 세게 밀면 그 자리에 갈색 색소침착과 붉은 자국, 작게 패인 흉터가 생길 수 있습니다. 갈색·붉은 자국은 자극을 멈추면 수개월에 걸쳐 서서히 옅어질 수 있으나, 깊게 패인 흉터는 회복이 더뎌 피부과 흉터 치료를 상의할 수 있습니다. 문지르는 각질 제거 대신 보습·각질 완화 성분을 쓰고, 자외선 차단과 보습을 꾸준히 하는 것이 새 자국을 막고 옅게 하는 관리의 기본입니다.

대상포진 자체가 옮지는 않지만 물집 속 바이러스가 수두 면역이 없는 돌 전 아기에게 닿으면 수두를 일으킬 수 있습니다. 물집을 거즈와 옷으로 덮고 손을 자주 씻으며, 모든 물집에 딱지가 앉을 때까지 직접 접촉을 줄이면 함께 지내면서 위험을 낮출 수 있습니다. 목욕과 맨살 안기는 다른 가족이 맡는 것이 좋습니다. 아기에게 열이나 물집이 보이면 소아청소년과로, 엄마의 얼굴이나 눈 주위에 생긴 대상포진은 안과·피부과로 바로 가셔야 합니다.

입술 헤르페스는 따끔거림 같은 전조 뒤에 입술 경계에 작은 물집이 무리 지어 생기고, 터져 딱지가 앉으며 같은 자리에 재발하는 것이 특징입니다. 뾰루지는 입술 바깥 피부의 털구멍 하나에 붉은 구진이나 고름이 생기는 경우가 많습니다. 모양, 부위, 경과, 동반 증상을 비교해 볼 수 있지만 스스로 단정하기 어려우니 짜지 말고 피부과에서 확인하시길 권합니다. 재발이 잦다면 기록을 바탕으로 체질에 맞춘 한의 관리를 보조적으로 고려할 수 있습니다.

사마귀는 크기가 작고 개수가 적으며 생긴 지 오래되지 않았을 때 치료를 시작하면 바이러스가 퍼진 범위가 좁아 치료 횟수가 줄어드는 경향이 있고, 뜯거나 긁어 다른 자리로 번지는 것도 막기 쉽습니다. 다만 끝나는 시기는 부위와 면역 상태에 따라 달라 단정할 수 없습니다. 티눈·물사마귀 등과 먼저 구별한 뒤 피부과 치료나 면역을 돕는 한의 치료를 상태에 맞게 고르고, 뜯지 않기와 크기 기록을 함께 하세요. 2주마다 같은 조건으로 사진을 남겨 두세요.

엉덩이와 사타구니는 땀이 차고, 옷과 살이 쉴 새 없이 스치고, 앉아 있는 동안 눌리는 자리라 털구멍 깊은 곳까지 세균이 들어가 곪는 '종기'가 잘 생깁니다. 겉으로 비슷해 보이는 것 가운데 얕은 모낭염, 깊은 종기, 접히는 부위에 되풀이되며 터널과 흉터를 남기는 화농성한선염, 염증이 생기기 전에는 아프지 않던 피지낭종은 원인과 경과가 달라 가르는 것이 먼저입니다. 종기는 고름이 빠져야 가라앉지만, 집에서 손으로 짜면 고름을 감싸던 막이 안쪽으로 터져 염증이 넓어지고 흉터가 남기 때문에 고름이 찼는지와 깊이를 확인한 뒤 의료기관에서 배농하는 것이 순서입니다. 열이 나거나 붉은 기가 빠르게 넓어지거나 당뇨가 있다면 바로 진료가 필요합니다. 이 글은 네 가지를 구별하는 기준, 짜면 안 되는 이유, 바로 병원에 가야 하는 신호, 양방과 한의원이 각각 무엇을 보는지, 그리고 같은 자리에 반복되는 고리를 끊는 방법을 정리했습니다.

수두와 대상포진은 같은 수두-대상포진 바이러스가 일으키는 병입니다. 처음 감염되면 온몸에 수두가 생기고, 나은 뒤 신경절에 숨어 있던 바이러스가 면역이 떨어질 때 다시 활동하면 한쪽 신경을 따라 대상포진이 됩니다. 대상포진 물집의 진물은 면역이 없는 사람에게 수두를 옮길 수 있어 딱지가 마를 때까지 아이·임신부와의 접촉을 피합니다. 대상포진은 빨리 항바이러스제를 시작하는 것이 기본이고, 얼굴·눈 주위면 안과·피부과를 즉시 찾으세요.

땀띠와 콜린성 두드러기는 생기는 원리와 지속 시간이 다릅니다. 땀띠는 땀관이 막혀 덥고 땀 차는 부위에 좁쌀이 생기며 서늘하게 해도 하루 이상 남습니다. 콜린성 두드러기는 운동·목욕·긴장으로 체온이 오르는 순간 작은 팽진이 따끔하게 올라와 대개 한 시간 안팎에 사라지고 계절과 무관하게 반복됩니다. 호흡곤란·입술 부종이 함께 오면 즉시 응급 진료가 필요합니다. 땀띠는 땀이 고이지 않게, 콜린성 두드러기는 체온이 갑자기 오르지 않게 관리합니다.

스마트워치가 닿는 손목이 붉고 가려운 것은 대개 접촉성 피부염입니다. 줄 아래 갇힌 땀과 물기, 비누 찌꺼기, 마찰이 피부를 자극하는 자극성 피부염이 흔하고, 고무 첨가물이나 가죽의 크롬, 버클과 뒷면의 니켈 같은 금속에 대한 알레르기일 수도 있습니다. 느슨하게 차고 운동이나 샤워 뒤에는 벗어 말리며, 반대쪽 손목으로 옮겨 회복 시간을 주세요. 반복되면 피부과 첩포검사로 원인을 확인하고, 물집이나 화끈거림이 있으면 바로 진료를 받으세요.

편의점에서는 정해진 상비약만 팔 수 있어 가려움 관련 제품은 주로 진정·보습용이고, 약국 일반의약품은 약한 스테로이드 연고와 일부 항히스타민제 정도입니다. 처방약은 가려움의 원인을 진단한 뒤 계열과 강도, 기간을 정해 쓰는 약입니다. 곰팡이 감염이나 옴은 스테로이드 연고로 오히려 번질 수 있어 원인 확인이 중요합니다. 사서 쓴 약을 1~2주 써도 반복되면 사용한 제품과 가려움 기록을 가지고 진료를 받으시는 것이 좋습니다.

색소성 자반증은 피부 얕은 곳의 가는 모세혈관에 약한 염증이 생겨 적혈구가 조금씩 새어 나오고, 그 철 성분이 헤모시데린이라는 갈색 색소로 남아 생깁니다. 피 자체의 문제가 아니어서 혈액검사는 정상으로 나오는 일이 흔합니다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 오래 서 있어 다리 정맥압이 높아지는 것, 하지정맥류, 일부 약물, 옷 염료 같은 접촉 자극이 관련 요인으로 알려져 있어 다리 순환 관리와 약물 점검이 도움이 됩니다.