습진

주부습진 초기에는 물과 세제에 젖었다 마르는 횟수를 줄이고, 손을 씻을 때마다 1분 안에 보습하는 것이 가장 먼저입니다. 물일은 모아서 하고 면장갑 위에 고무장갑을 끼며, 밤에는 석유젤리와 면장갑으로 보호합니다. 2주 정도 관리해도 붉음과 가려움이 늘거나 물집, 갈라짐, 진물이 생기면 접촉 알레르기나 곰팡이 감염 등을 확인하기 위해 진료를 받으시는 것이 좋습니다. 물일 횟수와 손끝 상태를 매일 적어 두면 악화 요인을 찾는 데 도움이 됩니다.

접촉성피부염은 피부에 닿은 무언가 때문에 생긴 습진입니다. 크게 두 갈래로 나누는데, 세제·물·마찰처럼 누구에게나 피부를 상하게 하는 것 때문에 생기는 '자극성'과, 니켈·향료·방부제·옻·염색약처럼 그 물질에 감작된 사람에게만 생기는 '알레르기성'입니다. 자극성은 닿은 자리에 빨리 나타나고 따가운 느낌이 앞서며, 알레르기성은 하루에서 사흘쯤 지나 올라오고 닿은 범위를 넘어 번지며 가려움이 앞섭니다. 원인을 찾는 순서는 언제·어디에·무엇이 닿았는지 병력을 따라가는 것이 먼저이고, 알레르기성이 의심될 때 첩포검사(패치테스트)로 확인합니다. 검사는 원인을 좁혀 주지만 양성이 곧 원인이라는 뜻은 아니어서 병력과 맞춰 읽어야 합니다. 이 글은 두 접촉피부염을 가르는 기준, 흔한 원인 물질, 첩포검사의 절차와 한계, 옻 알레르기, 한의학의 관점을 정리했습니다.

손 습진 초기에는 손가락 끝, 손가락 사이, 관절 주름, 손등이 건조하고 거칠어지며 하얀 각질과 잔금이 생기고, 이어서 붉은기와 가려움, 물이 닿을 때 따가움이 나타나는 경우가 많습니다. 건조함만 있다면 보습으로 좋아지지만 붉은기와 가려움이 반복되면 습진의 시작으로 보고 물과 세제 자극을 줄이고 씻은 뒤 바로 보습해야 합니다. 갈라져 피가 나거나 진물과 물집이 생기고, 2주 정도 관리해도 나빠지면 피부과 진료로 원인을 확인하세요.

건성 습진은 초기에 정강이·팔 바깥쪽·옆구리처럼 피지가 적은 부위가 하얗게 일어나고 당기며 가려운 것으로 시작합니다. 이어 마른 논바닥 같은 잔금과 붉은 기가 생기면 염증이 시작된 단계로, 긁으면 진물·딱지나 동전 모양 습진으로 번질 수 있습니다. 미지근한 물로 짧게 씻고 3분 안에 크림을 바르며 습도를 지키는 것이 기본이고, 온몸이 가렵거나 고리 모양으로 번지면 다른 질환일 수 있으니 2주 넘게 계속되면 진료로 원인을 확인하십시오.

습진을 빨리 낫게 하는 지름길은 악화 요인을 끊고, 염증이 심한 초기에 처방받은 약을 정해진 양과 기간대로 충분히 쓰며, 긁고 자극하는 고리를 끊는 것입니다. 뜨거운 물에 담그기, 연고를 바르다 끊기를 반복하기, 민간요법은 회복을 늦춥니다. 손 습진은 면장갑 위에 고무장갑 끼기, 손 씻은 뒤 1분 안에 보습, 잘 때 보습 후 면장갑이 도움이 됩니다. 2주 넘게 낫지 않으면 백선, 한포진, 감염, 접촉 알레르기를 다시 확인하세요.

음낭은 피부가 얇아 약 흡수가 매우 잘 되는 부위라서, 약국에서 산 스테로이드 연고나 복합 연고라도 오래 바르면 피부가 얇아지고 끊을 때 더 가려워질 수 있습니다. 음낭 가려움은 습진, 칸디다, 옴, 사면발이, 건선 등 원인이 다양해 연고를 이어 바르기 전에 피부과나 비뇨의학과 진단이 필요합니다. 바르던 연고는 갑자기 끊지 말고 진단 결과에 맞게 정리하며, 습기와 마찰을 줄이는 관리를 함께 하십시오. 진료는 민망해도 미루지 마십시오.

화폐상습진에는 염증을 가라앉히는 스테로이드 연고가 기본이고, 피부가 얇은 부위에는 칼시뉴린 억제제 같은 비스테로이드 연고, 감염이 겹치면 항생제 연고가 쓰입니다. 동전 모양 병변은 곰팡이 감염인 백선과 비슷해 연고를 사서 바르기 전에 피부과 확인이 먼저입니다. 겉이 가라앉아도 두툼함이 남으면 안내받은 기간까지 바르고, 서서히 줄이며 보습을 함께 이어 가야 재발을 줄일 수 있습니다. 사진 기록은 감량 시점을 정하는 데 도움이 됩니다.

화폐상습진은 초기에 모기 물린 자국 같은 작은 붉은 구진과 잔물집이 한곳에 모여 생기고, 며칠에서 몇 주 사이 동전처럼 둥근 붉은 판으로 합쳐집니다. 판 전체가 고르게 붉고 진물과 딱지가 생기며 밤에 특히 가렵습니다. 가운데가 맑아지는 고리 모양이면 백선, 은백색 두꺼운 비늘이면 건선을 의심하므로 피부과 진균 검사로 구별하는 것이 좋습니다. 초기에는 뜨거운 물과 때 밀기를 피하고 보습을 늘리며, 크기를 사진으로 기록해 두세요.

땀은 증발하면서 염분과 노폐물을 남기고, 습한 피부는 장벽이 느슨해져 자극에 약해지기 때문에 땀이 습진을 일으키거나 악화시킬 수 있습니다. 특히 팔 안쪽, 목, 허리 벨트 자리처럼 접히고 마찰되는 부위에 잘 생깁니다. 테두리가 또렷한 붉은 고리나 고름, 빠르게 번지는 열감은 곰팡이나 세균 감염일 수 있어 피부과 확인이 먼저입니다. 땀을 눌러 닦고 샤워 후 바로 보습하며, 악화되는 상황을 기록하는 것이 관리의 기본입니다.