어떤 증상으로 문의하셨나요?
30대 중반 / 여성 / 무좀(족부 백선)
35살 임신 24주 산모입니다. 결혼 전에 발가락 사이 무좀으로 바르는 약을 쓴 적이 있는데, 임신 후 발에 땀이 많아지고 부종도 생기면서 넷째·다섯째 발가락 사이가 하얗게 짓무르고 가렵습니다. 약은 최대한 안 쓰고 싶어서 식초 물에 발을 담가 볼까 고민 중입니다. 임신 중에는 약 없이 무좀을 어떻게 관리해야 하는지, 그대로 두면 아기에게 문제가 되는지 궁금합니다.
생기한의원 울산점에서 답변해 드립니다.
임신 중 무좀은 발을 건조하고 통풍되게 유지하고 재감염 경로를 끊는 생활 관리가 기본입니다. 다만 생활 관리만으로 곰팡이가 사라지지 않는 경우가 많아, 증상이 계속되면 항진균 외용제 사용 여부를 산부인과 담당의와 상의하는 것이 좋습니다. 식초 물이나 민간요법은 피부를 상하게 할 수 있습니다.
안녕하세요. 생기한의원 울산점 이삼로 원장입니다.
무좀은 피부사상균이라는 곰팡이가 피부 각질층의 케라틴을 먹고 자라며 생기는 감염이고, 의학 용어로는 족부 백선이라고 합니다. 곰팡이는 따뜻하고 습한 환경에서 잘 자라는데, 임신 중에는 이런 조건이 만들어지기 쉽습니다. 기초 체온과 혈액량이 늘어 땀이 많아지고, 다리와 발에 부종이 생기면서 발가락 사이가 서로 붙어 공기가 잘 통하지 않습니다. 배가 나오면 허리를 굽히기 어려워 발가락 사이를 꼼꼼히 씻고 말리는 일이 불편해지는 것도 한 이유입니다. 또 예전에 무좀이 있었다면 증상이 가라앉았어도 각질 속이나 발톱, 신발, 수건에 곰팡이가 남아 있다가 환경이 맞을 때 다시 활동할 수 있습니다. 질문하신 넷째·다섯째 발가락 사이는 가장 좁고 습한 공간이라 하얗게 불어 짓무르고 갈라지는 지간형 무좀이 흔히 생기는 자리입니다. 무좀 곰팡이는 피부 표면에 머무는 감염이라 혈액을 타고 태아에게 전해지지는 않습니다. 하지만 갈라진 틈으로 세균이 들어가 이차 감염이 생기면 붓고 아파 생활이 힘들어질 수 있으므로 그대로 두기보다는 관리하는 것이 좋습니다.
발가락 사이가 하얗게 짓무르고 가렵다고 모두 무좀은 아닙니다. 땀과 마찰로 생기는 간찰진, 세균 감염에 의한 짓무름, 칸디다 감염, 한포진이나 접촉성 피부염도 비슷하게 보일 수 있습니다. 특히 무좀이 아닌 피부염에 항진균제를 바르거나, 무좀에 스테로이드만 바르면 증상이 오히려 번질 수 있습니다. 그래서 처음이거나 예전과 양상이 다르다면 피부과에서 각질을 긁어 곰팡이가 있는지 확인하는 현미경 검사를 받아 보는 것이 정확합니다. 이 검사는 간단하고 임신 중에도 받을 수 있습니다. 다음과 같은 신호는 빨리 진료를 받으셔야 합니다. 발등이나 발목까지 붉게 붓고 열감이 있을 때, 진물이나 고름이 나오고 통증이 심해질 때, 붉은 줄이 다리 쪽으로 올라갈 때, 열이 날 때입니다. 이는 봉와직염 같은 세균 감염의 신호일 수 있습니다. 임신성 당뇨가 있다면 발 상처가 잘 낫지 않을 수 있어 더 주의가 필요합니다. 또한 항진균 연고나 크림을 쓸지, 어떤 성분을 쓸지는 산부인과 담당의와 상의해서 정하는 것이 원칙이며, 먹는 항진균제는 임신 중 임의로 복용하지 마십시오.
생기한의원에서는 임신 중 무좀을 상담할 때 먼저 피부과 검사로 곰팡이 감염인지 확인하셨는지 여쭙니다. 무좀은 곰팡이 감염이므로 균을 줄이는 치료가 중심이고, 한의 치료가 이를 대신하지는 않습니다. 임신 중에는 한약과 한방 외용제 역시 산부인과 담당의와 상의 없이 권하지 않으며, 특정 처방이 문제없다고 장담하지 않습니다. 한의원에서 도울 수 있는 부분은 무좀이 잘 생기는 몸의 환경을 살피는 일입니다. 땀이 많고 하체가 잘 붓는지, 소화가 더디고 몸이 무거운지, 밤에 가려움 때문에 잠을 설치는지를 확인해 생활 지도를 드립니다. 부종이 심한 경우에는 다리를 올리는 자세나 가벼운 걷기처럼 순환을 돕는 방법을 안내하고, 임신 시기와 몸 상태를 고려해 침 치료가 가능한지 신중히 판단합니다. 출산 후 수유 여부를 확인한 다음에는 체질에 따라 습과 열을 덜어 내는 방향의 치료를 보조적으로 고려할 수 있습니다. 어느 단계에서든 감염이 확인되면 항진균 치료를 우선하고, 한의 치료는 재발이 잦은 환경을 바꾸는 데 힘을 보탭니다.
약에 기대지 않고 할 수 있는 관리는 생각보다 많습니다. 첫째, 하루 한두 번 미지근한 물로 발을 씻고 발가락 사이까지 비누 거품으로 가볍게 닦은 뒤 깨끗한 수건으로 눌러 말리십시오. 허리를 굽히기 어렵다면 의자에 앉아 발을 받침대에 올리고, 드라이어의 찬바람으로 발가락 사이를 말리면 편합니다. 둘째, 면 양말을 신고 땀이 차면 하루에도 여러 번 갈아 신습니다. 집에서는 발가락 사이가 벌어지는 슬리퍼나 맨발로 지내 통풍을 돕고, 발가락 사이에 거즈를 살짝 끼워 두는 것도 방법입니다. 셋째, 신발은 두세 켤레를 번갈아 신어 하루 이상 말리고, 수건과 발매트는 가족과 따로 쓰며 자주 세탁합니다. 넷째, 식초나 소금물, 마늘을 문지르는 민간요법은 짓무른 피부에 화학적 자극을 줘 상처를 키울 수 있으니 피하십시오. 다섯째, 가렵다고 긁거나 벗겨진 각질을 뜯지 마십시오. 증상 부위와 가려운 정도를 일주일 단위로 기록하고, 2주 정도 생활 관리를 해도 나아지지 않거나 번지면 산부인과 담당의와 피부과에 알리고 외용제 사용을 상의하십시오.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
