최재호 대표원장

임신 중에는 프로게스테론 등 호르몬이 늘어 피지 분비가 많아지고 모공이 쉽게 막히며, 체온과 땀이 늘어 피지선이 많은 등과 가슴에 여드름이 잘 생깁니다. 등드름 자체가 아기에게 직접 영향을 주지는 않지만, 먹는 이소트레티노인과 바르는 레티노이드는 피해야 하므로 연고와 약은 산부인과 담당의와 먼저 상의하세요. 땀에 젖은 옷을 바로 갈아입고 손으로 짜지 않는 것이 기본입니다. 고르게 퍼지고 가렵다면 모낭염 감별도 필요합니다.

검버섯은 표피에 생기는 양성 병변이라 알맞은 깊이로 제거하면 패인 흉터는 드문 편이지만, 회복기에 일시적인 색소침착이나 하얗게 빠지는 색소 감소가 생길 수 있습니다. 딱지를 일찍 떼거나 햇빛에 노출되면 자국이 오래갑니다. 제거 전 피부과에서 다른 병변과 감별하고, 시술 후에는 상처 보호와 자외선 차단을 몇 달간 꾸준히 지키는 것이 중요합니다. 한의 치료는 제거가 아닌 회복기 피부 관리를 돕는 보조 역할에 그칩니다.

땀띠 자국은 대부분 흉터가 아니라 염증과 긁기 뒤에 남은 색소 침착이나 붉은 자국이어서, 시간이 지나며 몇 달에 걸쳐 서서히 옅어지는 경우가 많습니다. 때를 밀거나 계속 긁으면 오히려 색소가 짙어지므로 자극을 끊고 보습과 자외선 차단을 하는 것이 기본입니다. 고운 각질이 일어나거나 경계가 넓어지는 갈색 반점은 어루러기일 수 있어 피부과 확인이 필요합니다. 다음 여름에 땀띠가 덜 생기도록 옷과 땀 관리 습관을 함께 바꾸십시오.

화폐상 습진이 자꾸 재발하는 것은 건조하고 약한 피부 장벽 위에 염증이 깊게 자리 잡아, 겉의 붉은기가 가라앉아도 속 염증이 남아 있기 쉽기 때문입니다. 증상이 줄었다고 연고를 일찍 끊는 것, 긁기와 세균 감염, 건조한 환경, 음주와 스트레스가 재발을 앞당깁니다. 반지 모양 백선이나 건선과의 감별은 피부과에서 확인하고, 가라앉은 뒤에도 보습과 재발 기록을 이어 가며, 한의 치료로 재발이 잦은 체질 바탕을 함께 관리합니다.

두드러기는 모기에 물린 듯 매끈하게 부푼 팽진이 생겼다가 대개 하루 안에 흔적 없이 사라지고 다른 곳에 다시 생기는 반응입니다. 습진은 붉고 오돌토돌한 발진에 각질·진물·딱지가 생기고 같은 자리에 며칠에서 몇 주 머물며 긁을수록 두꺼워집니다. 펜으로 테두리를 표시해 다음 날 확인하고 사진으로 기록하면 구별에 도움이 되며, 두 질환이 함께 있을 수 있어 피부과 진료로 확인하는 것이 좋습니다. 입술이 붓거나 숨쉬기 어려우면 즉시 응급실로 가셔야 합니다.

구내염은 보통 1~2주 안에 아물고 둥근 모양에 붉은 테가 있으며 자리를 옮겨 생기는 반면, 구강암은 같은 자리에 2주 넘게 남고 가장자리가 단단하거나 모양이 불규칙하며 통증이 적을 수 있습니다. 하지만 겉모양만으로는 구별할 수 없어 2주가 넘는 궤양은 치과·구강내과·이비인후과에서 조직검사로 확인해야 합니다. 한의 치료는 검사로 구내염이 확인된 뒤 재발 관리에 함께합니다. 발견한 날짜와 사진을 기록해 두면 2주 시점을 놓치지 않고 진료를 받을 수 있습니다.

두피 각질은 누구에게나 생기는 정상 과정이고, 비듬은 그 각질이 눈에 보일 만큼 뭉쳐서 떨어지는 상태입니다. 각질이 만들어지는 속도가 빨라지는 데는 피지를 먹고 사는 말라세지아 효모, 피지량, 개인의 감수성, 건조한 계절, 수면·스트레스가 함께 관여합니다. 비듬을 없애는 순서는 각질을 떼는 것이 아니라 덜 만들어지게 하는 것이고, 세정 빈도와 물 온도, 샴푸를 두피에 닿게 하는 방법, 헹굼과 드라이, 헤어 제품 잔여물, 베개 관리가 그 순서예요. 미용실 두피 스케일링은 쌓인 각질을 걷어 내는 일시적 효과가 있지만, 붉고 가려운 염증기에는 자극이 되어 악화시킬 수 있고 건선이라면 상처 자리에 새 병변이 생길 수 있습니다. 손으로 떼는 것은 어떤 경우에도 권하지 않습니다. 이 글은 흰 비듬·노란 비듬·은백색 각질을 구별하는 표와 함께, 무엇을 먼저 바꿀지를 정리했습니다.

뾰루지는 볼록 솟은 작은 염증을 두루 부르는 생활 표현이고, 여드름은 모낭과 피지샘이 막히고 염증이 생기는 질환의 이름입니다. 턱·이마·입 주변에 반복해서 올라오는 붉은 뾰루지는 대부분 염증성 여드름의 구진이나 농포에 해당합니다. 다만 모낭염, 주사, 입 주위 피부염, 접촉피부염도 비슷해 보이므로 면포 유무와 부위, 경과로 구별하고 필요하면 피부과에서 확인합니다. 손으로 짜지 말고 세안과 생활 패턴을 함께 관리하세요.

태열과 땀띠는 부위·모양·경과로 구별합니다. 땀띠는 목 주름·등·기저귀 주변처럼 땀이 차는 곳에 작은 좁쌀이나 맑은 물집으로 생기고 시원하게 해 주면 하루 이틀 만에 줄어듭니다. 흔히 태열이라 부르는 아기 습진은 볼·이마에서 시작하는 거칠고 붉은 반점으로, 서늘하게 해도 쉽게 사라지지 않고 가려움이 이어집니다. 열·고름·진물이 동반되면 소아청소년과 진료가 먼저입니다. 서늘하게 한 뒤 줄어드는 부위와 남는 부위를 사진으로 기록하면 구별에 도움이 됩니다.

편평태선양 각화증은 중년 이후 가슴이나 팔에 하나씩 생기는 양성 병변으로, 원래 있던 검버섯에 면역 반응이 일어나 염증과 함께 서서히 사라져 가는 과정으로 알려져 있습니다. 이름이 비슷하지만 편평태선과는 다른 상태이며 전염되거나 번지지 않습니다. 다만 기저세포암이나 광선각화증과 모양이 비슷해 피부과에서 더모스코피나 조직검사로 확인하는 것이 가장 중요합니다. 진단 뒤에는 자극을 피하고 사진으로 변화를 기록하며, 커지거나 피가 나면 다시 진료를 받으세요.

해파리에 쏘이면 물 밖으로 나와 쏘인 부위를 문지르지 말고, 민물 대신 바닷물로 씻어 남은 촉수를 장갑이나 핀셋, 카드로 조심스럽게 걷어 내는 것이 첫 처치입니다. 식초 사용은 해파리 종류에 따라 다르므로 현장 안내를 따릅니다. 숨참, 얼굴 부기, 어지럼, 넓은 범위, 어린이라면 즉시 119가 필요합니다. 며칠 뒤 다시 가려운 지연 반응이나 남은 색소는 피부과 진료와 함께 관리할 수 있습니다. 해수욕 전 해파리 출현 정보를 확인하고 몸을 덮는 옷을 입으면 예방에 도움이 됩니다.

백반증 연고는 면역 반응을 누르는 외용 스테로이드, 얼굴·목처럼 피부가 얇은 곳에 주로 쓰는 칼시뉴린 억제제, 일부 국가에서 승인된 국소 JAK 억제제 크림 등으로 나뉘며, 비타민 D 유사체나 광선치료를 함께 쓰기도 합니다. 부위와 범위, 진행 속도에 따라 피부과에서 선택하며 손등처럼 반응이 느린 부위도 있습니다. 연고를 바꾸거나 끊을 때는 처방 의료진과 상의하고, 자외선 차단과 사진 기록으로 변화를 꾸준히 확인하는 것이 좋습니다.