주지언 대표원장

나이가 들면 피부가 얇아지고 장벽이 약해지며 오랜 자외선으로 혈관이 늘어나, 얼굴 혈관이 비쳐 보이고 열이나 자극에 쉽게 붉어집니다. 다만 주사(로사세아), 지루피부염, 혈압이나 복용 약의 영향, 전신 질환도 원인이 될 수 있어 피부과·내과에서 먼저 구별해야 합니다. 생활에서는 뜨거운 환경과 자외선을 피하고 보습을 꾸준히 하며, 한의 치료는 위로 오르는 열과 부족한 진액을 체질에 맞게 돌보는 방향으로 함께할 수 있습니다.

나이 들어 정강이와 팔뚝에 생기는 작은 흰 점은 노화와 자외선 손상으로 생기는 특발성 물방울 저색소증인 경우가 흔합니다. 하지만 백반증도 어느 나이에나 시작될 수 있어, 반점이 커지거나 손등·얼굴로 번지면 피부과 우드등 검사로 먼저 확인해야 합니다. 백반증이라면 피부과 치료가 기본이고 한의 치료는 체질과 전신 상태를 살피는 보조적 관리로 함께할 수 있습니다. 정강이의 작은 점은 자외선 차단과 보습으로 관리하고, 한 달에 한 번 사진으로 크기 변화를 기록해 두시면 판단에 도움이 됩니다.

발바닥 사마귀는 사람유두종바이러스가 원인이라 사마귀 각질이 떨어진 바닥을 다른 사람이 맨발로 밟으면 옮을 수 있고, 욕실·샤워실·수영장처럼 젖은 바닥에서 특히 옮기 쉽습니다. 노출된다고 모두 생기지는 않지만, 치료 중에는 부위를 방수 밴드로 덮고 실내화·욕실화를 신으며 발매트와 수건을 따로 쓰십시오. 진단과 냉동치료는 피부과가 기본이고, 당뇨가 있다면 직접 깎지 말고 담당 의료진과 상의하십시오. 아이의 발바닥도 한 달에 한 번 살펴보십시오.

대상포진은 물집 속 진물에 직접 닿을 때 옮을 수 있으며, 보통 모든 물집이 마르고 딱지로 덮일 때까지를 전염 가능 기간으로 봅니다. 옮으면 대상포진이 아니라 수두로 나타납니다. 수두를 앓지 않은 아이, 임신부, 면역이 약한 가족과는 그동안 접촉을 피하고 물집 부위를 가려 주세요. 진단과 항바이러스제 치료는 피부과·내과에서 먼저 받으시고, 얼굴이나 눈 주위라면 안과 진료도 필요합니다. 새 물집이 계속 생기는 동안은 전염 기간도 이어진다고 보시면 됩니다.

콜린성 두드러기는 체온이 오르고 땀이 날 때 생기는 유형이라 한 번 좋아져도 기온이 높아지는 여름에 다시 나타날 수 있습니다. 겨울에 사라졌던 것은 유발 조건이 적었기 때문일 수 있으며, 경과는 사람마다 달라 기간을 단정하기 어렵습니다. 봄부터 천천히 땀을 내는 습관, 운동 전 준비 운동, 땀 흘린 뒤 바로 헹구기가 재발 강도를 낮추는 데 도움이 됩니다. 입술 부종이나 호흡곤란이 동반되면 즉시 응급 진료를 받으십시오.

얼굴 모낭염은 털구멍마다 세균이나 곰팡이 염증이 생겨 가운데 털이 있는 붉은 뾰루지와 고름이 점처럼 돋고, 지루성피부염은 코 옆·눈썹·이마 머리선에 경계가 흐린 붉은 반과 기름진 각질이 퍼지는 염증입니다. 면도 부위에 고름이 늘면 모낭염, 피곤할 때 각질과 가려움이 늘면 지루성피부염 쪽입니다. 두 질환이 함께 있을 수 있고 원인균에 따라 약이 달라 피부과 검사로 확인하시고, 면도 습관과 마찰을 줄이는 관리를 함께 하시길 권합니다.

여드름이 막 시작될 때는 세게 씻고 문지르기보다 하루 두 번 순한 세안, 스크럽 중단, 가벼운 제형으로 교체, 짜지 않기처럼 자극을 줄이는 것이 먼저입니다. 수면과 단 음식, 얼굴을 만지는 습관을 점검하고 주 1회 사진과 생리 주기를 기록해 두십시오. 붉고 아픈 결절이 늘거나 패인 흉이 남기 시작하면 초기 단계를 넘어선 것이니 진료를 미루지 마시고, 가려운 작은 뾰루지는 다른 질환일 수 있어 확인이 필요합니다.

건선 초기 치료는 피부과에서 진단을 확인하고 병변 범위, 두피·손발톱 같은 부위, 관절 증상을 평가하는 것에서 시작합니다. 범위가 좁으면 스테로이드나 비타민 D 유도체 연고를 계획에 따라 꾸준히 바르고 보습과 악화 요인 관리를 병행하며, 조절되지 않으면 광선 치료나 먹는 약으로 단계를 올립니다. 한의 치료는 처방 치료와 함께 체질에 맞춰 재발 간격을 늘리는 방향으로 진행할 수 있습니다. 관절이 붓거나 아프면 함께 확인받으세요.

엄지손톱 가운데에 세로 홈이 생기고 양옆으로 가로줄이 빨래판처럼 이어진다면, 손톱 뿌리 큐티클을 반복해서 밀거나 뜯는 습관으로 생기는 습관성 손톱 변형일 가능성이 높습니다. 영양 부족이나 큰 병의 신호는 아니며, 습관을 멈추면 뿌리 쪽부터 매끈한 손톱이 자라 대략 반년에 걸쳐 바뀝니다. 열 손가락에 같은 높이의 가로 홈, 점 모양 함몰, 숟가락 모양, 검은 세로줄이 있다면 다른 원인을 확인해야 합니다. 엄지에 밴드를 감아 두세요.

임신 중 스테로이드 연고는 약하거나 중간 강도의 제품을 좁은 부위에 필요한 기간만 쓰는 경우 부담이 비교적 적은 것으로 알려져 있고, 매우 강한 연고를 넓은 부위에 오래 쓰는 것은 피해야 합니다. 임신 전 연고를 그대로 쓰기보다 산부인과 담당의와 피부과 의료진에게 임신 사실을 알리고 다시 정하십시오. 발진 없이 손바닥과 발바닥이 심하게 가렵다면 간내 담즙 정체증 확인을 위해 산부인과에서 바로 검사를 받아야 합니다.

쥐젖은 피부과에서 레이저나 전기소작, 냉동치료 등으로 제거하며, 제거 후에는 시술한 의료진의 안내대로 연고를 바르고 딱지는 저절로 떨어질 때까지 두는 것이 기본입니다. 딱지가 떨어질 때까지는 목걸이나 옷깃의 마찰, 사우나를 피하고, 아문 뒤에는 자외선 차단으로 색소가 남지 않게 합니다. 제거한 자리보다 다른 자리에 새로 생기기 쉬워 체중과 혈당 관리, 마찰 줄이기가 도움이 됩니다. 빨리 커지거나 색이 검은 것은 피부과 진단이 필요합니다.

비립종은 각질이 피부 아래 작은 주머니에 갇혀 생긴 양성 알갱이로, 그대로 두어도 건강에 해가 없고 악성으로 바뀌거나 옮지 않습니다. 신생아 비립종은 대개 저절로 사라지지만 성인은 오래 남는 경우가 있고, 피부 환경이 그대로면 주변에 새로 생길 수 있습니다. 제거는 미용상 필요에 따라 피부과에서 결정하며, 집에서 짜면 감염과 흉이 남을 수 있습니다. 커지거나 피가 나는 돌기는 다른 질환 감별을 위해 피부과 진료가 필요합니다.