이윤정 대표원장

흉터 크림과 흉터 연고의 차이는 효과가 아니라 제형으로, 크림은 흡수가 빠르고 연고는 막을 오래 남깁니다. 흉터에 영향을 주는 것은 실리콘 겔 같은 성분과 바르는 시기이므로, 벌어진 상처에는 상처 관리를, 완전히 닫힌 뒤에는 흉터용 성분을 몇 달간 꾸준히 바르고 자외선을 막는 것이 기본입니다. 경계를 넘어 커지는 켈로이드나 관절을 당기는 흉터는 피부과 진료가 먼저입니다. 제품을 고를 때는 이름보다 성분표를 먼저 확인하세요.

물사마귀는 면역이 바이러스를 인식하면 대개 저절로 없어지지만, 사라지기까지 몇 달에서 수년이 걸릴 수 있어 기간을 장담하기 어렵습니다. 그사이 긁으면 개수가 늘고 가족에게 옮을 수 있으니 개수와 부위, 아토피 여부를 보고 지켜볼지 치료할지 정합니다. 눈꺼풀이나 생식기 주변, 갑자기 넓게 퍼지는 경우는 해당 진료과 확인이 먼저이며, 생활 관리와 함께 면역 반응과 피부 장벽 회복을 돕는 치료를 고려할 수 있습니다.

만성 두드러기는 좋아졌다가 다시 올라오는 경과가 흔하게 알려져 있으며, 재발이 곧 치료 실패를 뜻하지는 않습니다. 약으로 증상이 조절되는 동안 끊으면 아직 예민한 상태가 남아 있어 술, 과로, 감염, 스트레스가 겹친 날 다시 나타날 수 있습니다. 운동이나 뜨거운 물 뒤 좁쌀 같은 두드러기는 콜린성 두드러기일 수 있고, 약 조절은 처방 의료진과 상의하며 두드러기 일지로 재발 요인을 찾는 것이 좋습니다. 입술이나 혀가 붓고 숨이 차면 즉시 응급실로 가십시오.

흉터 연고는 상처가 완전히 아문 뒤 붉거나 튀어나온 흉터를 납작하게 하는 데 쓰는 제품이라, 아토피로 긁다 생긴 작은 흉터에는 제한적으로 도움이 될 수 있습니다. 하지만 거칠고 두꺼워진 피부는 흉터가 아니라 남은 염증의 결과여서 염증과 장벽을 다스려야 좋아지고, 가렵거나 붉은 부위에 바르면 오히려 자극이 될 수 있습니다. 바르기 전 작은 부위에 먼저 시험해 보고, 따갑거나 번지면 중단하고 피부과에 확인하십시오. 염증이 다시 오르지 않게 보습과 긁기 관리를 함께 해야 자국도 옅어집니다.

편평사마귀를 레이저로 없앤 뒤 다시 생기는 것은 레이저가 보이는 돌기만 제거하고, 주변의 멀쩡해 보이는 피부에 남은 사람유두종바이러스까지 없애지는 못하기 때문입니다. 긁거나 면도한 자리를 따라 퍼지기도 하며, 면역이 떨어진 시기에 다시 자라기 쉽습니다. 새 돌기는 피부과에서 다른 질환과 감별하고, 시술 후 관리와 면역 관리를 함께하는 것이 좋습니다. 2주마다 같은 위치에서 사진을 남기면 새 돌기를 일찍 찾을 수 있습니다.

농가진은 대개 작은 붉은 반점에서 시작해 얇은 물집이나 고름 물집이 생기고, 쉽게 터지면서 꿀색 또는 노르스름한 딱지가 앉는 순서로 나타납니다. 코·입 주위와 긁은 상처에 잘 생기며 손을 타고 번집니다. 아이라면 소아청소년과나 피부과에서 진단받고 항생제 연고·내복 처방을 따르는 것이 먼저이고, 열·빠른 확산·붓기·통증이 있으면 바로 진료받으세요. 손톱을 짧게 하고 수건을 따로 쓰며, 등원은 의료진 판단에 따릅니다.

접촉성 피부염은 어떤 물질이 닿은 자리에 원인의 모양대로 생기고 원인을 끊으면 가라앉습니다. 지루성피부염은 콧방울 옆, 눈썹, 두피처럼 피지가 많은 부위에 기름진 각질과 함께 좌우 대칭으로 반복됩니다. 두 질환이 겹치기도 하므로 피부과 진찰과 첩포검사로 확인하는 것이 정확합니다. 평소에는 의심 제품을 한 가지씩 중단해 보고, 새 제품과 생활 요인, 같은 조명에서 찍은 사진을 기록해 두면 구별에 큰 도움이 됩니다.

신생아 여드름은 생후 2~4주 무렵 호르몬 영향으로 볼·이마·코에 붉은 좁쌀과 하얀 농포가 생기며, 가려움이 거의 없고 대개 저절로 가라앉습니다. 태열로 불리는 습진성 발진은 붉고 거칠며 각질·진물이 생기고, 가려워 얼굴을 비비며 목·귀 뒤까지 번질 수 있습니다. 농포는 짜지 말고 미지근한 물로 순하게 씻기며 덥지 않게 해 주고, 열·처짐·물집·진물이 있거나 구분이 애매하면 사진을 들고 소아청소년과에서 먼저 확인하십시오.

수정 땀띠는 땀관이 피부 가장 바깥층 바로 아래에서 막혀 땀이 고인, 가장 얕은 땀띠입니다. 투명한 물방울 같은 1~2mm 물집이 몸통에 촘촘히 생기며, 붉지 않고 가렵지 않으며 쉽게 터지는 것이 특징입니다. 열이 내린 뒤나 땀을 많이 흘린 뒤에 잘 생기고, 시원하고 마르게 해 주면 며칠 안에 가라앉습니다. 붉고 가렵거나 고름이 생기거나 열과 함께 번지면 적색 땀띠, 감염, 수두 등을 확인해야 합니다. 대부분 따로 치료가 필요 없습니다.

구내염 연고는 바르는 방법에 따라 효과가 크게 달라집니다. 면봉으로 궤양 부위의 침을 닦아 말린 뒤 쌀알만큼 묻혀 문지르지 말고 눌러 덮듯이 바르고, 식후와 자기 전에 발라 30분 정도는 먹거나 헹구지 않아야 오래 붙어 있습니다. 물집이 무리 지어 생기면 헤르페스, 하얀 막이 닦이면 칸디다일 수 있어 연고 종류가 달라야 합니다. 2주 넘게 낫지 않거나 단단한 궤양은 치과나 구강내과 진료가 필요합니다. 재발 날짜와 피로도를 함께 기록해 두십시오.

화상벌레(청딱지개미반날개) 피부염은 벌레를 문지르거나 눌렀을 때 나온 독성 체액이 피부에 닿아 생기는 접촉 피부염입니다. 닿은 부위는 바로 비누와 흐르는 물로 씻고, 물집은 터뜨리지 말고 깨끗이 덮어 보호합니다. 범위가 넓거나 고름·열이 생기면 피부과, 눈에 닿아 붓거나 충혈되면 안과 진료가 먼저입니다. 벌레가 몸에 앉으면 손으로 잡지 말고 털어 내는 습관이 예방에 도움이 됩니다. 흉터보다는 색소가 남기 쉬우니 아문 뒤 자외선 차단을 챙기세요.

당뇨가 있으면 피부 건조, 말초 신경의 변화, 혈액 순환 저하, 곰팡이·세균 감염 때문에 다리 가려움이 생길 수 있습니다. 화끈거림이나 벌레가 기어가는 느낌은 신경 변화와 관련될 수 있어 담당 의료진에게 알려야 합니다. 혈당 조절이 기본이며, 다리와 발의 상처가 일주일 넘게 낫지 않거나 붉게 붓고 고름이 나면 바로 내과·외과 진료가 필요합니다. 매일 발을 살피고, 미지근한 물과 보습, 혈당·가려움 기록을 함께 챙기세요.