건선

리튬, 베타차단제, 항말라리아제, 일부 소염진통제와 혈압약, 인터페론 등은 건선을 일으키거나 악화시킨 사례가 보고되어 있고, 먹는 스테로이드는 끊을 때 반동 악화가 생길 수 있습니다. 하지만 반응은 개인차가 커서 스스로 약을 끊으면 안 되며, 새 약을 처방받을 때 건선이 있다고 알리고 처방 의료진과 상의하는 것이 원칙입니다. 복용 약 목록과 건선 사진 기록을 함께 남기고, 고혈압·당뇨 같은 대사 질환 정기 검진도 챙기세요.

건선이 무릎과 팔꿈치에 잘 생기는 것은 늘 접혔다 펴지며 눌리고 쓸리는 자리에 새 병변이 생기는 쾨브너 현상과, 원래 두껍고 건조한 피부 특성 때문입니다. 두꺼운 각질이 약의 흡수를 막아 오래가기도 합니다. 습진이나 백선과 구별이 필요하고, 관절이 붓거나 아침에 오래 뻣뻣하면 류마티스내과 진료를 권합니다. 체질에 맞는 한약과 외용 치료를 이어 가면서 팔꿈치 받침, 무릎 보호대, 무거운 보습제로 자극을 줄이는 것이 중요합니다.

두피 건선은 머리카락 경계선을 넘어 이마와 관자놀이, 귀 뒤로 번지는 경우가 흔하고, 각질을 긁어 떼면 그 자리에 새 판이 생겨 더 넓어질 수 있습니다. 이마 피부는 두피보다 얇아 두피용 강한 로션을 그대로 쓰지 말고 부위에 맞는 약을 따로 처방받아야 하며, 지루성피부염과의 구별도 필요합니다. 각질은 불려서 저절로 떨어지게 하고 앞머리와 모자로 덮어 두지 않으며, 한의원에서는 위로 몰린 열을 내리는 체질 한약과 침으로 번지고 되풀이되는 바탕을 다룹니다.

건선 치료는 대개 상태 평가, 붉은 판과 각질을 가라앉히는 염증 조절기, 판이 얇아지고 범위가 줄어드는 회복기, 좋아진 상태를 오래 지키는 관해 유지기의 순서로 진행됩니다. 관절이 붓고 아프면 류마티스내과, 온몸이 붉어지거나 고름 물집이 번지면 바로 피부과 진료가 필요합니다. 기존 치료는 중단하지 말고 병행하며 조정은 처방한 의료진과 상의합니다. 금주와 금연, 각질 뜯지 않기, 감기 예방, 사진 기록이 관리에 도움이 됩니다.

목감기나 편도염 뒤 1~3주 사이에 몸통과 팔다리에 물방울만 한 붉은 반점이 한꺼번에 돋고 얇은 각질이 붙었다면 물방울 건선일 가능성이 있으며, 장미색 비강진이나 약물 발진과 가려내는 진료가 필요합니다. 몇 주에서 몇 달 사이 가라앉기도 하지만 일부는 만성 건선으로 이어집니다. 긁지 말고 보습하며 목감기를 줄이고, 한의원에서는 열과 면역 반응을 가라앉히는 치료를 함께 합니다.

건선은 타고난 면역 소인이 바탕이라 한 번의 치료로 다시 생기지 않게 없애기는 어렵지만, 판과 각질이 거의 보이지 않는 '관해' 상태를 길게 유지하는 것은 충분히 가능합니다. 감기, 상처, 음주, 수면 부족 같은 계기가 겹치면 다시 올라올 수 있어 계기를 줄이는 관리가 중요합니다. 한의원에서는 열을 식히는 한약과 약침·광선 치료로 관해 기간을 늘리는 것을 목표로 합니다.

건선은 면역 반응이 피부 세포를 너무 빨리 자라게 해서 생기는 만성 염증성 질환으로, 세균이나 바이러스 감염이 아니어서 다른 사람에게 옮지 않습니다. 목욕탕과 수영장은 이용해도 되지만 뜨거운 탕에 오래 있거나 때를 밀면 자극받은 자리에 새 건선이 생길 수 있어 미지근하게 짧게, 이후 바로 보습하는 것이 좋습니다. 한의원에서는 몸 안의 열과 면역 균형을 돕는 한약과 약침·광선 치료로 관해 상태를 오래 유지하는 것을 목표로 합니다.

손바닥과 발바닥에도 건선이 생기며, 경계가 뚜렷한 붉은 판 위에 두꺼운 각질이 쌓이고 갈라지는 모습이 특징입니다. 무좀, 손습진, 한포진, 손발바닥 농포증과 비슷해 보여 곰팡이 검사와 진료로 먼저 구별해야 합니다. 한의원에서는 체질 한약과 약침·광선 치료를 하고, 집에서는 자주 보습하며 두꺼운 각질을 칼이나 가위로 깎아 내지 않는 것이 중요합니다.

건선 초기에는 두피 가장자리, 팔꿈치, 무릎, 허리에 경계가 뚜렷한 붉은 반점이 생기고 그 위에 은백색 각질이 겹겹이 붙어 긁으면 가루처럼 떨어지는 모습이 흔합니다. 감기 뒤 작은 물방울 모양 반점이 몸에 퍼지며 시작하기도 합니다. 지루성피부염, 습진, 백선과 비슷해 보일 수 있어 진료로 구별하고, 범위가 좁을 때 관리를 시작하는 것이 좋습니다.