전규리 진료원장

임신 중에는 면역과 호르몬 변화로 피부 장벽이 약해져 평소 없던 습진이 생기거나 심해질 수 있습니다. 미지근한 물로 짧게 씻고 3분 안에 보습하기, 장갑 겹쳐 끼기, 면 옷 입기 같은 생활 관리가 중심이며, 연고·먹는 약·한약은 반드시 산부인과 담당의와 상의한 뒤 사용해야 합니다. 발진 없이 손발바닥이 심하게 가렵다면 임신 담즙정체 확인을 위해 산부인과 진료를 받으세요. 이 시기의 목표는 긁은 상처와 수면 방해를 줄이는 것이며, 출산 후 회복기 관리로 이어 갈 수 있습니다.

내성발톱은 교정이나 수술 뒤에도 재발할 수 있습니다. 교정 후 발톱이 원래 모양으로 돌아가거나, 부분 절제 후 남은 발톱 뿌리에서 가는 조각이 다시 자라고, 깎는 습관·좁은 신발·발에 실리는 압력이 그대로이면 같은 자리를 다시 파고듭니다. 붓기나 통증이 다시 생기면 직접 자르지 말고 시술한 외과나 피부과에서 먼저 확인하며, 발톱을 일자로 깎고 앞코가 넉넉한 신발을 신는 습관으로 재발 가능성을 줄이는 것이 좋습니다.

자반증은 혈관 밖으로 피가 새어 생기는 반점이라 집에서 관리하기 전에 혈소판·응고·소변 검사로 원인을 확인하는 진료가 먼저입니다. 원인 확인 뒤에는 오래 서 있지 않기, 다리 올리기, 반점 부위 자극 줄이기, 복용 약과 건강기능식품 점검, 사진 기록이 집에서 할 수 있는 관리입니다. 복통·혈뇨·관절 부기가 생기면 헤노흐-쇤라인 자반증 가능성이 있어 즉시 진료를 받으셔야 합니다. 압박 스타킹은 의료진과 상의 후 씁니다.

지루성피부염은 수면과 스트레스, 계절이 안정되면 연고 없이도 저절로 가라앉는 시기가 있습니다. 하지만 피지 분비 경향과 예민한 피부 바탕이 남아 있어 조건이 갖추어지면 다시 올라오는 경우가 많아, 다 나았다고 보기보다 재발 간격을 늘리는 관리가 현실적입니다. 주사피부염, 건선, 접촉 피부염과 감별이 필요하고 진물이나 빠른 확산이 있으면 피부과 진료가 먼저입니다. 악화 요인을 기록하면 관리 방향을 정하기 쉽습니다.

피지낭종은 피부 속 주머니에 각질이 쌓이는 양성 혹이라 그냥 두면 그대로 있거나 천천히 커지고, 눌리거나 짜면 주머니가 터져 붓고 아픈 염증이 생길 수 있습니다. 염증이 반복되면 주변과 들러붙어 제거 범위와 흉터가 커지기 쉬우므로 진단과 제거 시기는 피부과·외과에서 상의하는 것이 좋습니다. 한의 치료로 혹을 없앨 수는 없고, 곪기 쉬운 피부 관리나 수술 후 회복을 돕는 보조 역할입니다. 제거 전까지는 짜지 말고 크기 변화를 사진으로 기록해 두세요.

모기 물린 자국은 물린 자리에 중심 점이 있고 옷 밖으로 드러난 부위에 생기며 단단한 구진으로 며칠 남는 경우가 많습니다. 두드러기는 중심 점 없이 부풀었다가 대개 24시간 안에 사라지고, 옷 속이나 눌린 자리에도 새로 생깁니다. 유성 펜으로 테두리를 그려 다음 날 확인하면 구별에 도움이 됩니다. 입술 부종이나 호흡곤란은 응급이며, 6주 넘게 반복되면 피부과나 알레르기내과 진료가 필요합니다. 사진과 시간 기록을 함께 가져가시면 좋습니다.

남자 피부 트러블은 많은 피지, 매일 하는 면도 자극, 과한 세안으로 약해진 장벽, 수면·음주 같은 생활 리듬이 함께 얽혀 생기는 경우가 많습니다. 순한 세안과 보습, 면도 방법 조정, 수면·음주·트러블 개수를 적는 생활 기록부터 시작하는 것이 관리의 기본입니다. 모낭염·지루피부염·주사와의 감별이 필요하고, 깊은 결절이나 흉터가 생기면 피부과 진료가 먼저입니다. 반복될 때는 체질에 맞춘 한의 치료를 병행할 수 있습니다.

완선은 곰팡이 감염으로 테두리가 붉게 솟고 가운데가 옅어지며 바깥으로 번지고, 대개 한쪽 허벅지 안쪽에서 시작해 발 무좀이 함께 있는 경우가 많습니다. 접히는 부위 건선은 비늘이 적은 매끈한 붉은 판이 경계가 뚜렷하고 가운데까지 고르게 붉으며, 두피나 팔꿈치, 손발톱 변화가 단서가 됩니다. 겉모습만으로는 단정하기 어려우니 연고를 임의로 바꾸지 말고 피부과 진균 검사로 먼저 확인하십시오. 건선으로 확인되면 체질에 맞춘 한약과 침으로 관리할 수 있습니다.

아이가 낮보다 밤에 항문 주위를 심하게 긁는다면 요충 감염을 먼저 의심해 볼 수 있습니다. 요충 암컷이 밤에 항문 밖으로 나와 알을 낳으며 가려움을 일으키고, 긁은 손으로 가족에게 옮기도 합니다. 아침에 씻기 전 셀로판테이프 검사로 확인할 수 있으며, 진단과 구충제 처방은 소아청소년과에서 받으세요. 선홍색 경계가 뚜렷하고 배변 때 아파하면 세균 감염일 수 있습니다. 손톱 깎기, 아침 샤워, 침구 세탁이 재감염 예방의 기본입니다.

옴은 옴진드기가 피부 각질층에 굴을 파고 사는 감염으로, 주로 피부와 피부가 몇 분 이상 맞닿는 접촉으로 옮고 함께 쓰는 침구와 옷으로도 옮을 수 있습니다. 요양 시설은 돌봄 중 밀접 접촉이 잦고 어르신의 가려움이 늦게 발견되며, 전염력이 강한 딱지옴이 생길 수 있어 퍼지기 쉽습니다. 치료는 피부과의 살충제 연고나 먹는 약이 우선이며, 가족과 접촉자를 동시에 치료하고 침구를 함께 세탁해야 재감염을 줄일 수 있습니다.

아기 엉덩이 발진 크림은 대변과 소변의 습기를 막아 주는 보호막 역할이 핵심입니다. 이미 붉고 짓무른 피부에는 산화아연 크림을 두껍게, 가벼운 붉은 기나 예방에는 향 없는 페트롤라툼 제품을 쓰는 것이 기본이며, 파우더는 습기에 뭉치고 흡입 위험이 있어 권하지 않습니다. 스테로이드나 복합 연고는 처방받은 경우에만 쓰고, 2~3일 관리해도 낫지 않거나 붉은 점이 주변에 흩어지면 칸디다 감염 등을 확인하기 위해 소아청소년과 진료가 필요합니다.

간 질환, 특히 담즙 흐름이 막히는 담즙 정체가 있으면 발진 없이 가려움이 생길 수 있고 손발바닥에서 시작해 밤에 심해지는 경향이 있습니다. 황달, 진한 소변, 옅은 대변, 피로가 함께 있다면 간 기능 이상을 의심할 수 있습니다. 다만 가려움만으로 단정할 수 없으니 발진 없는 가려움이 몇 주 이어지면 내과에서 간 기능 혈액검사를 받으세요. 간 질환 치료 중이라면 한약 복용은 담당 의료진과 먼저 상의하는 것이 좋습니다.