FAQ
진료실에서 자주 받는 질문에 답했습니다.
- 새우나 게를 먹으면 두드러기가 나는데 갑각류 알레르기인가요?
새우나 게를 먹은 뒤 몇 분에서 두 시간 안에 두드러기가 반복된다면 트로포미오신이라는 단백질에 대한 갑각류 알레르기 가능성이 높습니다. 다만 신선도, 술, 운동, 진통소염제가 겹쳐 생기는 반응도 있어 알레르기내과나 피부과 검사로 확인하는 것이 먼저입니다. 입술·혀가 붓거나 숨이 차면 즉시 응급 진료가 필요합니다. 확인 전까지는 갑각류와 해물 육수, 소스까지 피하고 음식 일기를 적어 두시기 바랍니다. 반응이 반복되면 진료 때 기록을 함께 보여 주세요.
- 완선 연고는 얼마나 오래 발라야 하나요?
완선 연고는 가려움과 붉은 기가 먼저 가라앉아도 각질층 속에 곰팡이가 남아 있을 수 있어, 증상이 사라진 뒤에도 1~2주 더 바르는 것이 일반적인 원칙입니다. 전체 기간은 성분에 따라 보통 2~4주 정도이고, 일찍 멈추면 다시 올라오기 쉽습니다. 경계 바깥까지 넓게 바르고, 발 무좀이 있다면 함께 치료하십시오. 충분히 발라도 낫지 않거나 반복되면 칸디다, 홍색음선, 건선과 감별하고 먹는 약이 필요한지 피부과에서 확인하십시오.
- 소아 아토피의 최신 치료에는 어떤 것이 있나요?
최근 소아 아토피 치료에는 칼시뉴린 억제제 같은 스테로이드가 아닌 바르는 약, 좋아진 뒤에도 재발 부위에 주 2회 정도 바르는 유지 요법, 중등도 이상에 쓰는 생물학적 제제 주사와 청소년 이상에서 주로 쓰는 먹는 JAK 억제제 등이 있습니다. 약마다 허가된 나이와 대상, 주의할 점이 달라 소아청소년과나 피부과 의료진이 판단합니다. 어떤 치료든 보습과 생활 관리가 함께 가야 하며, 한의 치료는 기존 치료와 함께 진행할 수 있습니다.
- 임신 중에 스테로이드 연고를 발라도 되나요?
임신 중 스테로이드 연고는 약하거나 중간 강도의 제품을 좁은 부위에 필요한 기간만 쓰는 경우 부담이 비교적 적은 것으로 알려져 있고, 매우 강한 연고를 넓은 부위에 오래 쓰는 것은 피해야 합니다. 임신 전 연고를 그대로 쓰기보다 산부인과 담당의와 피부과 의료진에게 임신 사실을 알리고 다시 정하십시오. 발진 없이 손바닥과 발바닥이 심하게 가렵다면 간내 담즙 정체증 확인을 위해 산부인과에서 바로 검사를 받아야 합니다.
- 당뇨가 있는데 발에 생긴 상처와 물집이 잘 낫지 않아요
당뇨가 오래되면 발의 감각이 둔해지고 혈액순환과 감염을 막는 힘이 떨어져, 신발에 쓸린 물집 하나도 오래 낫지 않는 궤양이 될 수 있습니다. 통증이 적은 것은 가볍다는 뜻이 아니라 감각 저하의 신호일 수 있습니다. 2주 넘게 낫지 않거나 붉게 번지고 고름, 냄새, 열이 있으면 당뇨를 관리하는 내과 담당 의료진에게 알리고 외과 진료를 받으십시오. 물집은 터뜨리지 말고, 매일 밝은 곳에서 발을 살피는 습관을 들이십시오.
- 사마귀 바이러스(HPV)는 몸에서 사라지나요?
피부 사마귀를 만드는 HPV는 피부 겉층에 머무는 바이러스로, 몸의 면역이 이를 알아보면 시간이 지나며 사라지는 경우가 많고 특히 아이들은 저절로 없어지기도 합니다. 하지만 냉동치료처럼 겉의 사마귀를 없애도 주변의 정상처럼 보이는 피부에 바이러스가 남아 있으면 재발할 수 있고, 사라지는 기간은 사람마다 다릅니다. 사마귀를 뜯지 않고, 공용 샤워실에서 슬리퍼를 신고, 피로를 줄이는 관리가 재발을 줄이는 데 도움이 됩니다.
- 발톱 조갑박리증은 손톱과 원인이 다른가요?
발톱 조갑박리증은 손톱과 같은 구조의 문제이지만, 손톱은 물일과 세제, 네일 자극이 주된 원인인 반면 발톱은 신발 압박과 달리기 같은 반복 충격, 그리고 발톱 무좀이 더 큰 비중을 차지합니다. 발톱은 자라는 속도가 느려 회복에 1년 이상 걸릴 수 있습니다. 노란 가루가 끼고 두꺼워지면 피부과에서 곰팡이 검사를 먼저 받고, 이유 없이 검은 줄이 넓어지면 흑색종 감별이 필요합니다. 신발 크기와 운동 습관을 함께 바꾸십시오.
- 음낭이 가려울 때 약국 연고를 발라도 되나요?
음낭은 피부가 얇아 약 흡수가 매우 잘 되는 부위라서, 약국에서 산 스테로이드 연고나 복합 연고라도 오래 바르면 피부가 얇아지고 끊을 때 더 가려워질 수 있습니다. 음낭 가려움은 습진, 칸디다, 옴, 사면발이, 건선 등 원인이 다양해 연고를 이어 바르기 전에 피부과나 비뇨의학과 진단이 필요합니다. 바르던 연고는 갑자기 끊지 말고 진단 결과에 맞게 정리하며, 습기와 마찰을 줄이는 관리를 함께 하십시오. 진료는 민망해도 미루지 마십시오.
- 구내염 연고는 어떻게 발라야 효과가 있나요?
구내염 연고는 바르는 방법에 따라 효과가 크게 달라집니다. 면봉으로 궤양 부위의 침을 닦아 말린 뒤 쌀알만큼 묻혀 문지르지 말고 눌러 덮듯이 바르고, 식후와 자기 전에 발라 30분 정도는 먹거나 헹구지 않아야 오래 붙어 있습니다. 물집이 무리 지어 생기면 헤르페스, 하얀 막이 닦이면 칸디다일 수 있어 연고 종류가 달라야 합니다. 2주 넘게 낫지 않거나 단단한 궤양은 치과나 구강내과 진료가 필요합니다. 재발 날짜와 피로도를 함께 기록해 두십시오.
